Nhận xét vai trò của cộng hưởng từ và giá trị định lượng khuếch tán trong phát hiện và đánh giá độ ác tính ung thư tuyến tiền liệt

Bài viết xác định giá trị của cộng hưởng từ khuếch tán (CHTKT) định tính và định lượng trong phát hiện các tổn thương ung thư tuyến tiền liệt (UTTTL) nhằm phân biệt các tổn thương ung thư (PCa) và không ung thư (PNCa).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhận xét vai trò của cộng hưởng từ và giá trị định lượng khuếch tán trong phát hiện và đánh giá độ ác tính ung thư tuyến tiền liệt vietnam medical journal n02 - SEPTEMBER - 2020 Tác dụng làm giảm nồng độ TG, TC, HDL-C, dụng hạn chế rõ rệt rối loạn lipid máu trên môLDL-C của curcumin trên thế giới có nhiều lý giải hình gây rối loạn lipid máu nội sinh bằngnhư sau: Qiaohua Kang và cộng sự (2009) thấy Poloxamer-407 trên chuột nhắt trắng, thể hiệnrằng Curcumin làm ức chế thụ thể LDL (LDLR) làm giảm nồng độ cholesterol toàn phần (17,69%trong các HSC (tế bào hình sao ở gan), làm giảm và 22,49%) và giảm nồng độ LDL-cholesterolcholesterol tế bào. Curcumin ức chế biểu hiện (23,59% và 21,97%) so với lô mô hình.gen LDLR trong HSC được kích hoạt trong ốngnghiệm bằng cách kích hoạt PPARγ và điều chỉnh TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Đặng Thị Thu Hiên (2017), Nghiên cứu độcbiểu hiện gen của SREBPs, làm giảm cholesterol tính và tác dụng điều chỉnh rối loạn lipid máu củatế bào và làm giảm tác động kích thích của LDL viên nang cứng Tiêu thực kim linh trên thựcđối với sự hoạt hóa HSC. Những kết quả này nghiệm, trường đại học Y Hà Nội.cung cấp những hiểu biết mới về vai trò và cơ 2. Đỗ Quốc Hương (2015), Nghiên cứu độc tính vàchế của curcumin trong việc ức chế kích hoạt hiệu quả của viên nang Lipidan trong điều trị hội chứng rối loạn lipid máu, Luận văn thạc sỹ Y học,HSC do LDL gây ra [7]. Trường đại học Y Hà Nội. Minji Kim và Yangha Kim (2010) đã nghiên 3. Mai Phương Thanh (2013), Nghiên cứu táccứu cơ chế tác dụng hạ cholesterol máu của dụng điều chỉnh rối loạn lipid máu của bài thuốccurcumin bằng cách đo cholesterol 7a- Chỉ thực đạo trệ hoàn trên thực nghiệm, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội.hydroxylase (CYP7A1), một enzym giới hạn tốc 4. PhạmThanh Tùng (2019), Nghiên cứu tính anđộ trong quá trình sinh tổng hợp axit mật từ toàn và tác dụng của viên nang cứng Vinatancholesterol, ở mức mRNA. Kết quả cho thấy chế trong điều trị hội chứng rối loạn lipid máu trênđộ ăn kiêng curcumin làm giảm đáng kể chất thực nghiệm và lâm sàng, luận án tiến sỹ y học, Học viện y dược học cổ truyền Việt Nam.béo trung tính trong huyết thanh (TG) xuống 5. Trần Thị Hồng Ngãi (2019), Nghiên cứu tính an27%, tổng cholesterol (TC) xuống 33,8% và toàn, kết quả điều trị rối loạn chuyển hóa lipid máuLDL-cholesterol lần lượt là 56% so với nhóm đối của bài thuốc HSN trên thực nghiệm và lâm sàng,chứng. Ngược lại, chế độ ăn curcumin làm tăng Luận án tiến sĩ y học.đáng kể TG và TC trong phân. Chế độ ăn 6. Johnston T. P., Palmer W. K. (1997), Effect of poloxamer 407 on the activity of microsomal 3-curcumin đã tăng mức mRNA CYP7A1 ở gan hydroxy-3-methylglutaryl CoA reductase in rats, Jđược điều chỉnh lên 2,16 lần, so với nhóm đối Cardiovasc Pharmacol, 29(5), 580-5.chứng p (p TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 494 - th¸ng 9 - sè 2 - 2020(DWI) trước khi sinh thiết TTL hệ thống qua đường the discrimination threshold of ADC is 868,4 x10-6trực tràng tại bệnh viện K Trung Ương và bệnh viện mm2 /s, the ADC value provided a sensitivity ofĐại học Y Hà Nội từ tháng 11/2019 đến hết tháng 95,1%, specificity of 89%. Negative correlation was7/2020. Chuỗi xung DWI được tiến hành với 2 giá trị observed between Gleason score and mean ADCb0 và b1000 kèm tái tạo bản đồ ADC. Tiến hành phân values. Conclusion. DWI and specifically ADC valuesloại tổn thương theo PIRADS (phiên bản 2.1) và đo giá may help differentiate between cancer and non-trị ADC của tổn thương. Sau đó so sánh giá trị này cancer, low-risk (Gleason score, 6), intermediate-riskgiữa nhóm ung thư (PCa) và nhóm không ung thư (Gleason score, 7), and high-risk (Gleason score 8 and(PNCa), phân tích tương quan với điểm số Gleason. 9) prostate cancers, indirectly determining theKết quả: Nghiên cứu được thực hiện trên 57 bệnh aggressiveness of the disease.nhân, với 114 tổn thương được quan sát trên cộnghưởng từ TTL. Trong đó có 37 bệnh nhân ung thư I. ĐẶT VẤN ĐỀ(64,51%) Giá trị trung bình minADC của tổn thương Những năm gần đây, CHT TTL đặc biệt là ứngPCa là 652,82 ± 181,47 x 10-6 mm2/s (330,5- 1137,5 x dụng CHT chức năng, bao gồm CHTKT, CHT10-6 mm2/s) và tổn thương PNCa là 1378,84 ± 372,63 phổ, CHT có tiêm thuốc đối quang từ độngx 10-6 mm2/s (864,4-2250 x 10-6 mm2/s). Với giá trịngưỡng ADC là 868,4 x 10-6 mm2/s, MRI DWI có khả (DCE) góp phần chẩn đoán và đặc trưng hoánăng phân biệt tổn thương PCa và PNCa với độ nhạy UTTTL một cách không xâm lấn, cung cấp thông95,1%, độ đặc hiệu 89%. Dựa trên phân tích tương tin chính xác hơn về vị trí khối u, kích thước, sựquan phi tham số với hệ số Spearman, cho thấy có xâm lấn và mức độ ác tính của tổn thươngmối tương quan tỷ lệ nghịch (ngược chiều) giữa giá trị UTTTL 1. Trong đó, chuỗi xung DWI có khảADC và điểm số Gleason ( r= -0,48, p 7) Từ khóa: Ung thư tuyến tiền liệt, ADC, Gleason, thống phân loại tổn thương TTL (PIRADS 2.1) 2Cộng hưởng từ khuếch tán. Tiêu chuẩn mô bệnh học tham chiếu để đo lường và phân loại nguy cơ của ung thư tuyếnSUMMARY tiền liệt là thang ...