Phẫu thuật nội soi cắt trực tràng thấp nối đại tràng - hậu môn: 22 trường hợp đầu tiên

Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá tính khả thi, kết quả phẫu thuật và kết quả mô bệnh học của phẫu thuật nội soi cắt trực tràng cực thấp qua ngã bụng và tầng sinh môn đối với ung thư biểu mô trực tràng thấp tại khoa của chúng tôi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phẫu thuật nội soi cắt trực tràng thấp nối đại tràng - hậu môn: 22 trường hợp đầu tiên HỘI THẢO HÀNG NĂM PHÒNG CHỐNG UNG THƯ TP. HỒ CHÍ MINH - LẦN THỨ 27 PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TRỰC TRÀNG THẤP NỐI ĐẠI TRÀNG - HẬU MÔN: 22 TRƯỜNG HỢP ĐẦU TIÊN Hoàng Thành Trung1 , Diệp Bảo Tuấn2 , Phạm Lê Xuân Huy1 , Nguyễn Lê Đăng Khoa1 , Phan Đức Vĩnh Khánh1TÓM TẮT 32 bao gồm xì miệng nối ở 1 bệnh nhân. Đáp ứng Cơ sở: Phẫu thuật nội soi cắt trực tràng thấp hoàn toàn mô bệnh học ở 7 bệnh nhân (31,8%).nối đại tràng - hậu môn rất hữu ích trong xử trí Kết luận: Phẫu thuật nội soi cắt trực tràngbệnh nhân ung thư trực tràng thấp. Với các tiến thấp nối đại tràng - hậu môn có thể được khuyếnbộ về kỹ thuật, nhu cầu thực hiện cắt bỏ trực cáo là khả thi về kỹ thuật, ít xâm lấn, giúp bảotràng - hậu môn qua ngả bụng và tầng sinh môn tồn cơ thắt với các kết quả chu phẫu có thể chấpcho các bệnh nhân ung thư trực tràng cực thấp nhận được áp dụng cho các bệnh nhân ung thưngày càng giảm. Mục tiêu của nghiên cứu này là trực tràng thấp.đánh giá tính khả thi, kết quả phẫu thuật và kếtquả mô bệnh học của phẫu thuật nội soi cắt trực SUMMARYtràng cực thấp qua ngã bụng và tầng sinh môn LAPAROSCOPIC PROCTECTOMYđối với ung thư biểu mô trực tràng thấp tại khoa WITH COLO-ANAL ANASTOMOSIScủa chúng tôi. FOR LOW RECTAL CANCER: 22 Phương pháp: Hồi cứu dữ liệu của 22 bệnh FIRST CASESnhân được mổ nội soi cắt trực tràng thấp và nối Background: Laparoscopic proctectomyđại tràng - hậu môn cho ung thư trực tràng thấp with colo-anal anastomosis is helpful in thetừ 02/2019 - 8/2024. Các dữ liệu dân số học, kết management of patients with low rectal cancer.quả phẫu thuật, kết quả mô bệnh học được thu With the advent of this technique, the need forthập. performance of abdominoperineal resection seems to have decreased in patients with very Kết quả: Khoảng cách trung bình của bướu low rectal tumors. The aim of the present studytới rìa hậu môn là 4,86 ± 1,2cm (3 - 7cm). Thời was to evaluate the feasibility, surgical andgian phẫu thuật trung bình là 282,5 ± 64,6 (195 - pathologic outcome of this operation for low480) phút. Diện cắt xa trung bình là 1,05 ± 0,2 (1 adenocarcinoma at our department.- 2) cm. Biến chứng ghi nhận ở 6 trường hợp, Methods: We retrospectively reviewed the data of 22 consecutive patients who underwent laparoscopic proctectomy with colo-anal1 Khoa Điều trị tổng hợp – Bệnh viện Ung Bướu anastomosis for low rectal adenocarcinomaTP. HCM between February 2019 and August 2024.2 Phó Giám đốc Điều hành – Bệnh viện Ung Demographic status, surgical outcome andBướu TP. HCM pathologic outcome data were collected.Chịu trách nhiệm chính: Hoàng Thành Trung Results: The mean distance of the tumorEmail: trung.hoangthanh@gmail.com from the anal verge was 4,86 ± 1,2 (3 - 7) cm.Ngày nhận bài: 04/9/2024 The mean operative time was 282,5 ± 64,6 (195 -Ngày phản biện: 11/9/2024 480) minute. The mean distal resection marginNgày chấp nhận đăng: 03/10/2024 was 1,05 ± 0,2 (1 - 2) cm. Morbidity occurred in258 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 545 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 20246 patients (27,2%), including anastomotic Với những tiến bộ về mặt kỹ thuật, phẫuleakage in 1 patients (4,5%). Seven (35%) of the thuật nội soi đã cho thấy có những ưu điểm20 patients who received neoadjuvant therapy trong điều trị ung thư trực tràng[2]. Với sự rashowed a complete pathological response đời của kỹ thuật tiếp cận từ cả hai ngả, nhu(pathologic CR). cầu thực hiện cắt bỏ trực tràng qua ngả bụng- Conclusions: Laparoscopic proctectomy tầng sinh môn dường như đã giảm ở nhữngwith colo-anal anastomosis can be recommended bệnh nhân có khối u trực tràng rất thấp[6],[13].as a technically feasible, minimally invasive, and Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giáa sphincter-saving procedure with acceptableperioperative outcomes in patients with very low tính khả thi, kết quả phẫu thuật và kết quảrectal cancer. mô bệnh học của phẫu thuật nội soi cắt trực tràng cực thấp qua ngã bụng và tầng sinhI. MỞ ĐẦU môn đối với ung thư biểu mô trực tràng thấp Khuynh hướng bảo tồn cơ thắt trong tại khoa Điều trị tổng hợp Bệnh viện Ungphẫu thuật ung thư trực tràng ngày càng tăng Bướu TP. HCM.do những hiểu biết sâu hơn về giải phẫuvùng chậu và sự tiến bộ trong các kỹ thuật II. VẬT LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUphẫu thuật, nhưng việc điều trị ung thư trực Phân tích hồi cứu 22 bệnh nhân đượctràng rất thấp vẫn là một thách thức đáng kể thực hiện phẫu thuật nội soi cắt trực tràngđối với các phẫu thuật viên đại trực tràng. thấp (có hoặc không kèm cắt liên cơ thắt ...