So sánh kết quả điều trị can thiệp lấy huyết khối cơ học bằng hai phương pháp dùng stentriever và dùng ống hút huyết khối ở bệnh nhân nhồi máu não cấp tính

Bài viết So sánh kết quả điều trị can thiệp lấy huyết khối cơ học bằng hai phương pháp dùng stentriever và dùng ống hút huyết khối ở bệnh nhân nhồi máu não cấp tính được nghiên cứu nhằm so sánh hiệu quả và tính an toàn của hai phương pháp này trong can thiệp lấy huyết khối cơ học ở bệnh nhân nhồi máu não cấp tính.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
So sánh kết quả điều trị can thiệp lấy huyết khối cơ học bằng hai phương pháp dùng stentriever và dùng ống hút huyết khối ở bệnh nhân nhồi máu não cấp tính vietnam medical journal n02 - JUNE - 2022 Phase III trial comparing supportive care alone and vincristine for the treatment of recurrent with supportive care with oral topotecan in patients small-cell lung cancer. J Clin Oncol 1999; 17:658. with relapsed small-cell lung cancer. J Clin Oncol 8. Eckardt JR, von Pawel J, Pujol JL, et al. Phase 2006; 24:5441. III study of oral compared with intravenous7. Von Pawel J, Schiller JH, Shepherd FA, et al. topotecan as second-line therapy in small-cell lung Topotecan versus cyclophosphamide, doxorubicin, cancer. J Clin Oncol 2007; 25:2086. SO SÁNH KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CAN THIỆP LẤY HUYẾT KHỐI CƠ HỌC BẰNG HAI PHƯƠNG PHÁP DÙNG STENTRIEVER VÀ DÙNG ỐNG HÚT HUYẾT KHỐI Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO CẤP TÍNH Nguyễn Ngọc Hoà1, Nguyễn Thanh Long1TÓM TẮT THROMBECTOMY VERSUS STENTRIEVER THROMBECTOMY FOR RECANALIZATION 13 Đặt vấn đề: Tái thông mạch máu não là mộttrong những phương pháp điều trị có tính đột phá IN ACUTE CEREBRAL INFARCTIONtrong điều trị nhồi máu não cấp tính. Cùng với sự phát Backgroud: This study was designed to comparetriển của các dụng cụ lấy huyết khối, các phương pháp efficacy and safety of aspiration thrombectomy versuslấy huyết khối ngày càng có nhiều tiến bộ. Hai phương stentriever thrombectomy. Methods: 101 acutepháp lấy huyết khối phổ biến hiện nay là dùng ischemic stroke patients with both anterior andstentriever và dùng ống hút. Nghiên cứu nhằm so posterior cerebral circulation large vessel occlusionsánh hiệu quả và tính an toàn của hai phương pháp were assigned to treatment, with 68 receivingnày trong can thiệp lấy huyết khối cơ học (LHK) ở stentriever and 33 receiving aspiration. Results.bệnh nhân nhồi máu não (NMN) cấp tính. Đối tượng There was significant reduction in procedural timevà phương pháp. 101 bệnh nhân NMN cấp tính do within the aspiration group (71,1 minutes), comparedtắc các động mạch (ĐM) lớn thuộc tuần hoàn trước và to stentriever group (133,8 minutes). There was notuần hoàn sau của não, được chia thành 2 nhóm: stattistically significant difference in successfulnhóm dùng stentriever (n = 68) và nhóm dùng ống recanalization rate (TICI 2b-3) between the stentrieverhút (n = 33). Phương pháp nghiên cứu thử nghiệm group (78,8%) and the aspiration group (77,9%). Alâm sàng. Kết quả. Thời gian bắt đầu - kết thúc can superior functional outcome, defined as an mRS scorethiệp ở nhóm dùng ống hút là 71,1 phút, ngắn hơn có of 0-2 at 3 months, was reached by 55,9% of patientsý nghĩa thống kê so với 133,8 phút ở nhóm dùng in the stentriever group and 66,7% of patients in thestentriever. Không có sự khác biệt về tỷ lệ tái thông aspiration group, though there was no statisticaltốt sau can thiệp (TICI 2b-3) giữa nhóm dùng difference between them. Intracranial haemorrhagestentriever và nhóm dùng ống hút, lần lượt là 77,9% occurred in 22 (32,4%) of 68 in the stentrievervà 78,8 %. Tỷ lệ bệnh nhân phục hồi tốt (mRS 0-2) ở patients and 9 (27,3%) of 33 aspiration patients. At 3ngày 90 không khác biệt giữa hai nhóm stentriever months, all-cause mortality was 17,6% and 18,2% in(55,9%) và ống hút (66,7%). Xuất huyết nội sọ the stentriever and the aspiration group, respectively.(XHNS) xảy ra ở 22/68 (32,4%) bệnh nhân nhóm Conclusions. Our findings show that aspirationdùng stentriever, 9/33 (27,3%) bệnh nhân nhóm dùng thrombectomy and stentriever thrombectomy are bothống hút. Tỷ lệ tử vong ở ngày 90 của nhóm dùng effective and safe treatment for acute ischemic stroke.stentriever và nhóm dùng ống hút lần lượt là 17,6% Nonetheless, the procedure time in the aspirationvà 18,2%, khác biệt không có ý nghĩa thống kê. Kết group was remarkably lower.luận. Lấy huyết khối cơ học bằng phương pháp dùng Keywords: aspiration thrombectomy, stentrieverống hút có hiệu quả và tính an toàn tương đương với thrombectomy, acute ischemic stroke.phương pháp dùng stentriever, nhưng thời gian can I. ĐẶT VẤN ĐỀthiệp ngắn hơn đáng kể ở nhóm dùng ống hút. Từ khoá: Lấy huyết khối cơ học, stentriever, ống Hiện nay, phương pháp điều trị lấy huyết khốihút, nhồi máu não cấp tính. (LHK) được chấp thuận là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho người bệnh nhồi máu não do tắcSUMMARY động mạch (ĐM) lớn [1]. Theo khuyến cáo của EFFICACY OF DIRECT ASPIRATION Hội Đột quỵ Hoa Kỳ thì dụng cụ LHK dạng stent (stentriever) vẫn là lựa chọn đầu tay được1Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa khuyến cáo sử dụng do các kết quả phục hồiNghệ An, tỉnh Nghệ An chức năng vượt trội, cho dù có một số biếnChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Ngọc Hòa chứng như lóc tách mạch và co thắt mạch [1].Email: nguyen.ngochoa.47s@kyoto-u.jp Một phương pháp LHK khác đó là sử dụng hệNgày nhận bài: 28.3.2022Ngày phản biện khoa học: 23.5.2022 thống sử dụng ống thông kích thước lớn nhất cóNgày duyệt bài: 30.5.2022 thể đưa tớ ...