Thắt cổ cách sơ cứu và điều trị

Thắt cổ (strangling)là cổ bị xiết chặt làm gián đoạn việc cung cấp khí cho cơ thể.Sơ cứu như sau :Phục hồi hô hấp một cách đầy đủ.Thu xếp đưa nạn nhân đến bệnh viện.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thắt cổ cách sơ cứu và điều trị Thắt cổ cách sơ cứu và điều trị Thắt cổ (strangling)là cổ bị xiết chặt làm gián đoạn việc cung cấp khícho cơ thể. Sơ cứu như sau : Phục hồi hô hấp một cách đầy đủ. Thu xếp đưa nạn nhân đến bệnh viện. Nhanh chóng tháo vật xiết cổ nạn nhân ra, giữ lấy cơ thể nếu nó vẫn còn ởtư thế bị treo. Không được thủ tiêu hay đụng chạm đến bất kỳ bằng chứng nào (ví dụ nhưnút thòng lọng) vì cảnh sát có thể cần đến chúng. Nếu nạn nhân bất tỉnh, kiểm tra nhịp thở và mạch dập của nạn nhân rỗichuẩn bị hô hấp nhân tạo. Đặt nạn nhân ở tư thế dễ hồi sức. Gọi giúp đỡ y tế ngay cả khi nạn nhân có vẻ như đã bình phục hẳn. Điều trị: Nguyên tắc: - Phải giữ thông đường thở - Kiên nhẫn hồi sinh nạn nhân - Nếu nạn nhân còn thở và tim còn đập nhưng bất tỉnh: cho thở oxy, thuốctrợ tim mạch, dùng khăn chà xát cho nóng người, tiêm kháng sinh đề phòng viêmphổi. - Nếu ngừng thở nhưng tim còn đập: Thổi ngạt Ðặt nội khí quản và thở oxy bằng máy hô hấp hỗ trợ bảo đảm trên 10lít/phút với nhịp đều khoảng 16-20 lần. Chú ý hút đờm rãi. Dùng thuốc trợ timmạch và kháng sinh như trên. - Nếu ngừng thở và ngừng tim: xem Ngừng tuần hoàn hô hấp - Tiêm thẳng vào tim 1 ống Ouabain 1/4mg Giải thích thêm về Ouabain TÁC DỤNG: Ouabain là một glucosid chiết xuất từ hạt cây Strophantus gratus, họ trúcđào ( Apocynaceae). Có tác dụng trị suy tim (tác dụng này xuất hiện sớm hơnnhiều so với Digitalin, nên được dùng trong một số trường hợp suy tim cấp) , tácdụng thuốc đạt cao nhất sau tiêm tĩnh mạch 10 phút. CHỈ ĐỊNH: Chủ yếu sử dụng cấp cứu: suy tim cấp, phù phổi, suy tâm thất trái, viên cơtim, tim nhanh kịch phát. CHỐNG CHỈ ĐỊNH: Viêm màng trong tim, nhồi máu cơ tim, trị liệu digitalin. Khi nạn nhân tỉnh: tiêm thuốc trợ tim, giãn phế quản Giữ thăng bằng nước và điện giải. Chú ý theo dõi tăng gánh và phù phổicấp. Nếu có toan chuyển hóa cho THAM hoặc dung dịch Bicarbonat. Cho kháng sinh phòng viêm phổi. Xử trí thắt cổ Ba trường hợp có thể xãy ra 01.Mới chết lâm sàng: - Hồi sức: Theo thứ tự ABCD, đặt nội khí quản, bóp bóng giúp thở, nhấn éptim ngoài lòng ngực, thuốc adrenalin... - Chống phù não: Manitol 20% (ở người 50kg có thể dùng 100ml truyềnTM nhanh và có thể lập lại sau 04 đến 06 giờ). - Chống toan chuyển hóa: Natribicarbonate (dựa vào khí máu động mạch cóthể dự đoán lượng bicarbonate thiếu). - Chống rối loạn thần kinh thực vật: Procain, Hydergin … nếu rối loạn ítchỉ cần nằm nơi thoáng mát. - Bù dịch - Chống hậu quả thần kinh (tâm thần): Oxy cao áp - Dinh dưỡng (năng lượng) 02.Rối loạn thần kinh nặng, không suy hô hấp. - Xử trí như trường hợp mới chết lâm sàng, nhưng phần sơ cứu tại hiệntrường nhẹ nhàng hơn. 03.Tháng mất nhận biết, rối loạn giác quan (ù tai, chóng mặt) Cũng cần đưa vào viện, dùng chống phù não, và theo dõi thêm.