Theo dõi lâu dài điều trị mất vững cột sống thắt lưng do thoái hóa bằng phẫu thuật cố định ốc chân cung và hàn liên thân đốt lối sau bằng nêm Prospace

Bài viết trình bày việc mô tả kết quả điều trị nhằm: (1) nhấn mạnh chỉ định điều trị. (2) không ca nào gãy dụng cụ chứng tỏ sự tin cậy cấu hình ốc chân cung và sự chống đỡ liên thân đốt bằng nêm Prospace (titanium) cho mất vững cột sống thắt lưng do thoái hóa.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Theo dõi lâu dài điều trị mất vững cột sống thắt lưng do thoái hóa bằng phẫu thuật cố định ốc chân cung và hàn liên thân đốt lối sau bằng nêm ProspaceNGHIÊN CỨU THEO DÕI LÂU DÀI ĐIỀU TRỊ MẤT VỮNG CỘT SỐNG THẮT LƯNG DO THOÁI HÓA BẰNG PHẪU THUẬT CỐ ĐỊNH ỐC CHÂN CUNG VÀ HÀN LIÊN THÂN ĐỐT LỐI SAU BẰNG NÊM PROSPACE Võ Văn Thành* Trần Quang Hiển* Lê Minh Trí* Võ Ngọc Thiên Ân* Hồ Nhựt Tâm* Huỳnh Chí Hùng*TÓM TẮT tháng, phục hồi một phần vận động, bàn chân rớt và còn rối Tổng quan dữ liệu: Từ cuối thập niên 1990 và đầu thập loạn cơ vòng bọng đái. Một ca liệt rễ TL5 thoáng qua phụcniên 2000 một số tác giả nghiên cứu dùng nêm Titanium hồi sau mổ.Prospace để hàn liên thân đốt cho vùng thắt lưng; đặc biệt Kết quả cơ học: Mổ lại siết nắp ốc SSE trong một ca. Mổnhấn mạnh đến tính chống đỡ hữu hiệu phía trước cột sống đặt lại Prospace và ốc trong một ca; mổ lại chỉ đặt lạikết hợp cố định ốc chân cung sau. Chúng tôi bắt đầu dùng Prospace trong một ca. Mổ đặt lại ốc và tạo hình màng cứngnêm Titanium Prospace từ năm 2004 cho bệnh nhân mắc trong một ca. Không ca nào gãy dụng cụ: 100% cấu hình ốcbệnh mất vững cột sống thắt lưng do thoái hóa. thanh nối ổn định khi theo dõi lâu dài. Sáu ca (18%) thấy nêm Mục tiêu nghiên cứu: Các tác giả mô tả kết quả điều trị Titanium lún vào thân đốt, nơi nhóm sáu bệnh nhân tuổi trungnhằm: (1) nhấn mạnh chỉ định điều trị. (2) không ca nào gãy bình là 57 tuổi (49-65) theo dõi trung bình 73 tháng (66-76)dụng cụ chứng tỏ sự tin cậy cấu hình ốc chân cung và sự có thể liên hệ đến vấn đề yếu xương hay loãng xương. Nămchống đỡ liên thân đốt bằng nêm Prospace (titanium) cho mất trên sáu ca có kết quả tốt, một ca kết quả kém. Sự lún nêmvững cột sống thắt lưng do thoái hóa. vào thân đốt ít ảnh hưởng kết quả lâm sàng. Phương pháp nghiên cứu: Tiền cứu mô tả lâm sàng 35 Kết quả lâm sàng: Hết đau thắt lưng: 91% (32/35 ca). Hếtca mất vững cột sống thắt lưng do thoái hóa một tầng, mổ đau chân: 91% (32/35 ca). Bệnh nhân thỏa mãn khi theo dõi:với phẫu thuật cố định ốc chân cung và hàn liên thân đốt lối 91% (32/35 ca). Đánh giá theo Odom cải biên: Tốt và tuyệtsau bằng nêm Prospace; theo dõi lâu dài trung bình trên năm vời: 91% (32/35), Trung bình: 2.8% (1/35), Kém: 5.7% (2/35).năm. Thời gian theo dõi trung bình cho 35 ca là 64 tháng (15-84). Tư liệu bệnh nhân: 35 ca mất vững cột sống thắt lưng Kết luận: nghiên cứu này cho thấy cấu hình dụng cụ cốdo thoái hóa một tầng được phẫu thuật từ 08/11/2004 đến định cứng phía sau bằng ốc chân cung và hàn liên thân đốt22/08/2005 tại Khoa Cột Sống A, Bệnh viện Chấn thương phía trước bằng nêm Prospace là phương pháp đáng tin cậyChỉnh hình TP. HCM. cho mất vững cột sống thoái hóa thắt lưng. Tuy nhiên sự lún Nam: 5 ca. Nữ: 30 ca. Tuổi trung bình: 50 (33-65). nêm vào thân đốt khi theo dõi lâu dài có một tỉ lệ đáng kể Đau: Đau thắt lưng: 35/35 ca. Đau lan rễ TL5: 19 (Phải: (18%) xảy ra cho nhóm phụ nữ sau mãn kinh, vì thế nên áp09, Trái: 10). Đau lan rễ Thiêng 1: 07 (Phải: 3, Trái: 4). Đau dụng thận trọng cho bệnh nhân loãng xương hay thiếulan chân không rõ rễ: 15 (hai chân: 13, phải: 01, trái: 01). xương. Liệt vận động: Bàn chân trái rớt trước mổ: 1 ca. Teo cơ: Từ khóa: mất vững cột sống thắt lưng do thoái hóa, nêmHai chân: 03 ca, Phải: 02 ca, Trái: 04 ca. PROSPACE, nêm PEEK, hàn xương, cố định ốc chân cung, Đau cách hồi thần kinh: 100% (35/35 ca) khoảng đi đau hàn liên thân đốt lối sau, sự lún vào thân đốt.cách hồi thần kinh dưới 500m, 83% (29/35 ca) khoảng đi đau Abstractcách hồi thần kinh dưới 200m, 74% (26/35 ca) khoảng đi đau SURGICAL MANAGEMENT IN USING THE PEDICLEcách hồi thần kinh dưới 100m. Khoảng đi đau cách hồi thần SCREW FIXATION AND POSTERIOR LUMBARkinh trung bình: 131m (2- 500m) INTERBODY FUSION WITH PROSPACE FOR LUMBAR Tầng bệnh: 94% (33/35 ca) tầng bệnh ngang TL4-TL5. INSTABILITY DUE TO DEGENERATIVE Thời gian khởi bệnh trung bình là 45 tháng (2- 180). SPONDYLOLISTHESIS. RESULTS OF LONG TERM Kết quả: FOLOW- UP Kết quả phẫu thuật : Thời gian phẫu thuật: 176 phút (135- Background: Around 2000, some authors have studied220). Lượng máu mất trung bình: 365 ml ...