Tình trạng dinh dưỡng của người bệnh ung thư dạ dày trong quá trình điều trị hóa chất tại Bệnh viện K năm 2020-2021

Ung thư dạ dày là một trong các bệnh lí ung thư phổ biến nhất trên thế giới. Đây cũng là bệnh ung thư mà người bệnh có tỉ lệ giảm cân và được chẩn đoán suy dinh dưỡng cao. Bài viết trình bày việc đánh giá tình trạng dinh dưỡng của người bệnh ung thư dạ dày trong quá trình điều trị hóa chất theo phác đồ XELOX.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tình trạng dinh dưỡng của người bệnh ung thư dạ dày trong quá trình điều trị hóa chất tại Bệnh viện K năm 2020-2021TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA NGƯỜI BỆNH UNG THƯ DẠ DÀY TRONG QUÁ TRÌNH ĐIỀU TRỊ HOÁ CHẤT TẠI BỆNH VIỆN K NĂM 2020-2021 Nguyễn Thị Thuý1,*, Lê Thị Hương1, Nguyễn Thị Thanh2 1 Trường Đại học Y Hà Nội 2 Bệnh viện K Ung thư dạ dày là một trong các bệnh lí ung thư phổ biến nhất trên thế giới. Đây cũng là bệnh ung thưmà người bệnh có tỉ lệ giảm cân và được chẩn đoán suy dinh dưỡng cao. Với mục đích đánh giá thay đổitình trạng dinh dưỡng của người bệnhung thư dạ dày trong quá trình điều trị hoá chất, chúng tôi thực hiệnnghiên cứu trên 50 người bệnh ung thư dạ dày trong độ tuổi trưởng thành, đã điều trị phẫu thuật triệt cănvà được tiến hành điều trị hoá chất theo phác đồ XELOX, theo dõi và đánh giá các chỉ số: cân nặng, BMI,PG-SGA, hồng cầu, hemoglobin. Kết quả nghiên cứu cho thấy: trước khi điều trị hoá chất 48% người bệnhcó suy dinh dưỡng theo BMI, 94% người bệnh có nguy cơ suy dinh dưỡng theo PG-SGA, trong quá trìnhđiều trị cân nặng trung bình giảm từ 47,5 kg còn 46,6 kg, BMI trung bình giảm từ 18,63 còn 18,32 kg/m2.Từ kết quả trên cho thấy tình trạng dinh dưỡng của người bệnh ung thư dạ dày trong quá trình điều trị hoáchất có xu hướng sụt giảm, cần có kế hoạch can thiệp dinh dưỡng sớm trên các đối tượng người bệnh này.Từ khóa: ung thư dạ dày, tình trạng dinh dưỡng, hoá chất, suy dinh dưỡng, ung thư.I. ĐẶT VẤN ĐỀ Theo thống kê của GLOBOCAN 2020, mỗi lý này. Trong đó phác đồ hóa chất XELOX lànăm trên thế giới có 1.089.103 ca mắc ung thư một phác đồ phổ biến trong điều trị ung thưdạ dày mới và 768.793 trường hợp tử vong đường tiêu hóa do dễ áp dụng, thời gian điềudo ung thư dạ dày.1 Các phương pháp điều trị trị nội trú tại bệnh viện ngắn, đã được Mạngung thư dạ dày (UTDD) gồm có phẫu thuật, lưới Ung thư Quốc gia (Mỹ) đưa vào hướngđiều trị hoá chất và xạ trị. Trong đó phẫu thuật dẫn điều trị chuẩn dành cho điều trị bước 1là phương pháp điều trị phổ biến nhất. Hoá ở cả người bệnh điều trị bổ trợ và điều trị giaitrị hay xạ trị được chỉ định điều trị trong các đoạn muộn với mức độ bằng chứng cao nhất.3trường hợp phẫu thuật không triệt căn hay giai Trong quá trình điều trị phẫu thuật, người bệnhđoạn có di căn hạch hay di căn xa gọi là điều chịu sự thay đổi trong giải phẫu và sinh lí hấptrị bổ trợ.2 Ngày nay hoá trị ngày càng phát thu dẫn đến khả năng ăn uống kém, hấp thutriển với những kiến thức sâu rộng về sinh học các chất dinh dưỡng kém là nguy cơ dẫn đếnphân tử, đặc điểm về gen, chu kỳ tế bào, các các vấn đề sức khoẻ liên quan đến thiếu dinhđặc tính phát triển của tế bào ung thư mang dưỡng. Ngoài ra nếu người bệnh trải qua điềuđến những cải thiện về tiên lượng với bệnh trị hoá trị hay xạ trị, thường xuyên gặp các tác dụng phụ liên quan đến vấn đề tiêu hoá nhưTác giả liên hệ: Nguyễn Thị Thúy nôn, buồn nôn, tiêu chảy, táo bón, viêm niêmTrường Đại học Y Hà Nội mạc miệng... Điều này góp phần làm trầmEmail: thuthu95.12@gmail.com trọng hơn tình trạng suy dinh dưỡng (SDD) ởNgày nhận: 13/09/2021 người bệnh ung thư dạ dày. Hậu quả của tìnhNgày được chấp nhận: 23/09/2021140 TCNCYH 146 (10) - 2021 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌCtrạng suy dinh dưỡng ở người bệnh ung thư bệnh trong quá trình 8 đợt truyền hoá chấtđường tiêu hoá nói chung hay ung thư dạ dày theo phác đồ XELOX (thời gian khoảng 6nói riêng đó là làm giảm khả năng miễn dịch tháng) và đánh giá bệnh nhân tại 3 thời điểm:của cơ thể, liên quan trực tiếp đến tiên lượng T0: trước khi điều trị hoá chất, T1: trước khivà hiệu quả điều trị bệnh, giảm đáp ứng với điều trị hoá chất đợt IV 1 ngày, T2: trước khihoá trị, tăng độc tính và biến chứng do hoá trị điều trị hoá chất đợt VIII 1 ngày. Chọn mẫuthường xuyên, nghiêm trọng hơn, kéo dài thời thuận tiện tất cả các bệnh nhân thoả mãn tiêugian điều trị và giảm chất lượng sống.4 Bởi vậy chuẩn lựa chọn và loại trừ nói trên trong thờiviệc đánh giá tình trạng dinh dưỡng và nghiên gian nghiên cứu.cứu về các vấn ...