Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu tính an toàn và tác dụng hỗ trợ điều trị của cao UP1 trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIB-IV

Đề tài đã nghiên cứu độc tính cấp, bán trường diễn, tác dụng ức chế khối u và tăng cường miễn dịch của cao UP1 trên thực nghiệm; đánh giá tác dụng hỗ trợ điều trị của cao UP1 trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIB – IV. Mời các bạn cùng tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu tính an toàn và tác dụng hỗ trợ điều trị của cao UP1 trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIB-IV 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư phổi (UTP) là bệnh lý ác tính thường gặp nhất và lànguyên nhân gây tử vong hàng đầu do ung thư trên thế giới, trong đóchiếm 85% là ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN). Khoảng 80%bệnh nhân UTPKTBN được chẩn đoán ở giai đoạn tiến xa, không cònkhả năng phẫu thuật. Lúc này, hóa trị là liệu pháp điều trị chính nhưnghiệu quả không cao, để lại nhiều tác dụng không mong muốn (TDKMM)cho người bệnh. Trong những năm gần đây, liệu pháp điều trị đích đãmang lại hiệu quả kháng ung thư cao và ít TDKMM. Tuy nhiên, vớinhững bệnh nhân (BN) không có chỉ định điều trị hoặc không có đủ điềukiện kinh tế thì hóa trị là phương pháp điều trị tối ưu. Cao UP1 được xây dựng dựa trên cơ chế bệnh sinh củaUTPKTBN theo y học cổ truyền (YHCT), với thành phần chính là bàithuốc Tiên ngư thang của Trần Nhuệ Thâm. Bài thuốc Tiên ngư thang cótác dụng thanh nhiệt giải độc, hoạt huyết, trừ đàm, tán kết. Qua nhiềucông trình nghiên cứu, thử nghiệm tiền lâm sàng và lâm sàng tại TrungQuốc, bài thuốc Tiên ngư thang đã chứng tỏ hiệu quả rất tốt trong điềutrị bệnh UTPKTBN: giảm kích thước khối u, cải thiện chất lượng cuộcsống, kéo dài thời gian sống thêm. Với mong muốn tìm ra được một phương thuốc mới có nguồngốc tự nhiên, có hiệu quả, an toàn, giá thành hợp lý, nhóm nghiên cứu đãgia giảm một số vị thuốc cho phù hợp với bệnh nhân UTPKTBN giaiđoạn muộn và tiến hành thực hiện đề tài với hai mục tiêu: 1. Nghiên cứu độc tính cấp, bán trường diễn, tác dụng ức chế khối u và tăng cường miễn dịch của cao UP1 trên thực nghiệm. 2. Đánh giá tác dụng hỗ trợ điều trị của cao UP1 trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIB – IV . NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN Ý nghĩa khoa học Nghiên cứu xuất phát từ một bài thuốc nghiệm phương gia giảm dựatrên lý luận của YHCT và YHHĐ về bệnh sinh của UTPKTBN, ứng 2dụng phương pháp bào chế hiện đại, thông qua nghiên cứu thực nghiệmvà lâm sàng một cách khoa học, cung cấp cho thầy thuốc nội khoa thêmmột chế phẩm thuốc điều trị UTPKTBN hiệu quả và an toàn. Ý nghĩa thực tiễn UTPKTBN là bệnh lý ác tính có tỷ lệ tử vong cao, tỷ lệ mắc ngàycàng cao, độ tuổi mắc bệnh ngày càng giảm. Đề tài đã cung cấp nhữngchứng cứ khoa học về độc tính, tác dụng ức chế khối u và tăng cườngmiễn dịch trên động vật thực nghiệm và tác dụng hỗ trợ điều trị trên lâmsàng, khai thác vốn quý trong kho tàng thuốc YHCT để xây dựng mộtphương thuốc điều trị có hiệu quả và an toàn. Những đóng góp mới Về độc tính - Cao UP1 không gây độc tính cấp ở liều 743,25g/kg. Chưa xác địnhđược LD50 trên chuột nhắt trắng trên đường uống bằng phương phápLitchfield - Wilcoxon. - Cao UP1 không gây độc tính bán trường diễn trên thỏ ở liều uống3,4mg/kg/ngày và liều 10,2mg/kg/ngày trong 8 tuần liên tục. Về tác dụng ức chế khối u và tăng cường miễn dịch Cao UP1 có tác dụng ức chế sự phát triển khối u với tỷ số ức chếkhối u là 44,8%, đạt hiệu lực kháng u (+), có tác dụng tăng cường biệthóa tế bào lympho TCD8 trong hạch bạch huyết chuột mang u phổikhông tế bào nhỏ. Về tác dụng hỗ trợ điều trị trên BN UTPKTBN giai đoạn IIIB-IV - Đáp ứng cơ năng: Giảm các triệu chứng cơ năng trên bệnh nhânUTPKTBN giai đoạn IIIB-IV, giảm mức độ đau theo thang điểm VAS,cải thiện tình trạng toàn thân thông qua mức tăng chỉ số Kanofsky. - Đáp ứng thực thể theo tiêu chuẩn RECIST: 36,7% đáp ứng mộtphần, 40% bệnh giữ nguyên. - Giảm các TDKMM của hóa trị: buồn nôn, nôn, hạ bạch cầu. - Kéo dài thời gian sống thêm toàn bộ. - Cải thiện bốn triệu chứng chính của chứng phế nham thể khí âmlưỡng hư: mệt mỏi, miệng khô, đoản khí, mạch tế nhược. 3 CẤU TRÚC LUẬN ÁN Luận án gồm 117 trang, trong đó đặt vấn đề 2 trang; Chương 1. Tổngquan 36 trang; Chương 2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 20trang; Chương 3. Kết quả nghiên cứu 26 trang; Chương 4. Bàn luận 30trang; Kết luận 2 trang; Kiến nghị 1 trang. Có 145 tài liệu tham khảo đãđược sử dụng, trong đó 41 tài liệu tiếng Việt, 33 tài liệu tiếng Trung và71 tài liệu tiếng Anh. Luận án được trình bày và minh họa thông qua 24bảng, 13 biểu đồ, 5 hình vẽ, 2 sơ đồ, và 1 ảnh. Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU1.1. Tổng quan về ung thư phổi không tế bào nhỏ theo YHHĐ1.1.1. Nguyên nhân Ung thư phổi là bệnh có liên quan mật thiết với các yếu tố môitrường, trong đó thuốc lá là nguyên nhân của 85% trường hợp. Ngoài racòn có sự tham gia của các yếu tố khác như tia phóng xạ, arsenic,beryllium, hydrocarbones, các bệnh mạn tính ở phổi (sẹo cũ do lao,viêm phế quản có sẵn dị ...