Tóm tắt Luận văn Thạc sĩ Quản lý công: Tổ chức thực hiện Luật BHYT trên địa bàn tỉnh Quảng Trị

Luận văn được hoàn thành với mục tiêu nhằm đánh giá thực trạng, nguyên nhân, vấn đề đặt ra trong công tác tổ chức thực hiện Luật BHYT của các chủ thể trên địa bàn tỉnh Quảng Trị. Đề xuất một số giải pháp chủ yếu nhằm bảo đảm tổ chức thực hiện Luật BHYT trên địa bàn tỉnh Quảng Trị.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận văn Thạc sĩ Quản lý công: Tổ chức thực hiện Luật BHYT trên địa bàn tỉnh Quảng TrịBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NỘI VỤ …………./………… ……/…… HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA VÕ THỊ DIỆU MAI TỔ CHỨC THỰC HIỆN LUẬT BHYT TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH QUẢNG TRỊ Chuyên ngành: Quản lý công Mã số: 8 34 04 03 TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ CÔNG THỪA THIÊN HUẾ - NĂM 2019Công trình được hoàn thành tại: PHÂN VIỆN HỌC VIỆN HÀNHCHÍNH QUỐC GIA TẠI THÀNH PHỐ HUẾ Người hướng dẫn khoa học: TS. VŨ ANH TUẤN Phản biện 1: TS. Ngô Văn Trân Phản biện 2: TS. Nguyễn Thái Sơn Luận văn được bảo vệ tại Hội đồng chấm luận văn, Phânviện Học viện Hành chính Quốc gia tại TP Huế. Địa điểm: Phòng B203, Nhà B - Hội trường bảo vệ luận vănthạc sĩ, Phân viện Học viện Hành chính Quốc gia tại TP Huế. Số 201 - Đường Phan Bội Châu - Phường Trường An - TP Huế Thời gian: Ngày 20 tháng 10 năm 2019. Có thể tìm hiểu luận văn tại Thư viện Phân viện Học việnHành chính Quốc gia tại TP Huế hoặc trên trang Web Khoa Sau đạihọc, Học viện Hành chính Quốc gia 1 MỞ ĐẦU1. Tính cấp thiết của đề tài Hiến pháp nước CHXHCN Việt Nam năm 2013, Điều 34 quyđịnh: Công dân có quyền đảm bảo an sinh xã hội. Trong việc thựchiện các chính sách an sinh xã hội, Đảng và Nhà nước ta luôn coitrọng công tác bảo hiểm y tế và coi đây là trụ cột chính của hệ thốngan sinh xã hội. Chính sách bảo hiểm y tế có ảnh hưởng trực tiếp vàtác động sâu rộng đến tất cả các thành viên trong xã hội, mang ýnghĩa nhân đạo và có tính chia sẻ cộng đồng sâu sắc góp phần quantrọng để thực hiện mục tiêu công bằng xã hội trong lĩnh vực chămsóc y tế, là cơ chế tài chính y tế quan trọng và là cơ chế chi trả trướcđược đa số các quốc gia trên thế giới áp dụng giúp người dân khi bịốm đau không bị rơi vào cảnh nghèo đói và là định hướng phát triểntrong chăm sóc sức khỏe người dân. Nhận thức được giá trị và những ảnh hưởng tích cực đối với xã hộido BHYT mang lại, Đảng và Nhà nước ta luôn quan tâm và chỉ đạo sâusát việc phát triển BHYT. Được triển khai ở Việt Nam từ năm 1992, chínhsách BHYT đã trải qua các mô hình: quản lý BHYT theo cấp tỉnh (1992-1997), Bộ Y tế quản lý (1998-2003) và quản lý tập trung tại Bảo hiểm xãhội Việt Nam từ năm 2003 đến nay. Giai đoạn 1992-2008, BHYT ViệtNam được thực hiện theo các văn bản dưới luật của Chính phủ. Trên cơ sởthực tiễn gần 20 năm triển khai thực hiện chính sách BHYT, năm 2008,Quốc hội đã ban hành Luật BHYT và được sửa đổi, bổ sung ngày13/6/2014, đánh dấu một bước quan trọng trong việc tạo cơ sở pháp lý đểnâng cao hiệu quả thực thi chế độ, chính sách bảo hiểm y tế. Sau 10 năm thi hành Luật BHYT, BHYT Việt Nam đã và đangđạt được nhiều kết quả đáng kể. Đó là nhận thức của nhân dân vàtrách nhiệm của các cấp, các ngành ngày càng được nâng cao; Côngtác tổ chức thực hiện chính sách BHYT đã có những chuyển biến rõnét; việc mở rộng các nhóm đối tượng tham gia BHYT, diện bao phủđối tượng tham gia BHYT, quyền lợi người tham gia đã được thựchiện khá tốt, chất lượng khám chữa bệnh (KCB) từng bước được cảithiện, người dân khi đi KCB hài lòng hơn khi được tiếp cận và chămsóc sức khỏe từ nguồn quỹ BHYT; nhiều dịch vụ y tế kỹ thuật caovới mức chi phí lớn đã được quỹ BHYT chi trả; BHYT trở thànhđiểm tựa vững chắc cho người tham gia; đặc biệt, trong tình hình suythoái kinh tế, viện phí liên tục tăng như hiện nay, việc tham giaBHYT càng có ý nghĩa hết sức thiết thực. Tuy nhiên, pháp luật BHYT ở nước ta là lĩnh vực khá mới, thực 2tiễn tổ chức triển khai thực hiện Luật BHYT trong phạm vi cả nướccũng như ở tỉnh Quảng Trị trong thời gian qua còn gặp nhiều khó khăn,hạn chế, đặt ra những vấn đề cần quan tâm giải quyết, đó là: Hiện nay, nghĩa vụ tham gia BHYT đã xác định rõ ràng trongLuật BHYT, quy định mọi đối tượng đều bắt buộc tham gia BHYT.Tuy nhiên, thực tế trong quá trình triển khai thực hiện Luật BHYT chothấy, tính đến hết năm 2018, còn tới gần 11,5% dân số Việt Nam chưacó thẻ BHYT. Trên địa bàn tỉnh Quảng Trị, mặc dù tỷ lệ bao phủ đốitượng tham gia BHYT đạt khá cao 93,4% dân số, tuy nhiên vẫn cònnhiều đối tượng chưa đạt chỉ tiêu đề ra. Công tác quản lý quỹ BHYTcòn nhiều bất cập. Tình trạng mất cân đối quỹ BHYT ngày càng giatăng do tốc độ gia tăng chi phí KCB hàng năm, trong khi quỹ BHYTtăng thấp. Vi phạm pháp luật về BHYT xảy ra ở nhiều chủ thể và ở tấtcả các khâu trong quá trình thực hiện. Cơ quan BHXH chỉ có chứcnăng thanh tra chuyên ngành đóng BHXH, BHYT, BHTN, chưa cóchức năng thanh tra chi trả và hưởng chế độ BHXH, BHYT, BHTNnên việc lạm dụng chính sách hưởng BHYT chưa được xử lý kịp thời,nghiêm minh, dẫn đến tình trạng nợ đọng, trốn đóng và lạm dụng quỹBHYT ngày càng tràn lan, khó kiểm soát và luôn là vấn đề nhức nhối,là nguyên nhân hàng đầu gây mất an toàn quỹ BHYT, làm giảm niềmtin của người dân vào chính sách BHYT. Để khắc phục, hạn chế, bất cập và nâng cao hiệu lực, hiệu quảtrong tổ chức thực hiện Luật BHYT thì việc nghiên cứu đề tài “Tổchức thực hiện Luật BHYT trên địa bàn tỉnh Quảng Trị” là rất cầnthiết và có ý nghĩa cấp thiết để chính sách BHYT thực sự phát huyhiệu quả, thực sự cần thiết cho người dân và đảm bảo mục tiêu ansinh xã hội của Đảng và Nhà nước.2. Tình hình nghiên cứu có liên quan tới đề tài Liên quan đến đề tài ở những phạm vi, mức độ khác nhau, cóthể nêu ra một số công trình nghiên cứu tiêu biểu như: 2.1. Hoàng Kiến Thiến, Tổ chức thực hiện chính sách BHYT ởViệt Nam trong tình hình mới. Đề tài nghiên cứu khoa học cấp Bộ,năm 2012. Đề tài nhằm hệ thống hóa toàn bộ quá trình hình thành vàphát triển chính sách BHYT ở Việt Nam. Đánh giá thực trạng việcthực hiện chính sách BHYT ở nước ta. Phân tích các yếu tố ản ...