TRAITEMENT DE L'ACNÉ PAR VOIE LOCALE ET GÉNÉRALE - part 3

Việc sử dụng mỹ phẩm có dầu mỡ, tắc, thúc đẩy sự phát triển và là một tình tiết tăng nặng của mụn trứng cá trên các lĩnh vực ứng dụng của các sản phẩm này. Thuật ngữ "mỹ phẩm trị mụn" được sử dụng trong lâm sàng tình trạng này.
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TRAITEMENT DE L’ACNÉ PAR VOIE LOCALE ET GÉNÉRALE - part 3Tableau 9 : Etudes versus ou en association avec peroxyde de benzoyleRéférence Produits comparés et Sujets : N Efficacité Tolérance méthodologie final (initial), typeCunliffe - CLIN 1% + PB 5% N= 70 CLIN+PB > CLIN seule à partir de la Tolérance locale 4ème semaine sur toutes les formes de2002 [ 80 ] gel (79) moins bonne - CLIN 1% gel 13 à 30 lésions. pour 2 appl/j ans acné A S16, différence de réduction l’association légère à moyenne sur les lésions totales : CLIN+PB avec Double aveugle modérée environ 25%. peau sèche dans 16 semaines corrélation entre efficacité clinique, 25% des cas vs diminution du nombre de P acnes et 5%. réduction du nombre de souches résistantes à la CLINFagundes - CLIN 1% + PB 5% N= 289 - Lésions inflammatoires : CLIN+PB > bonne tolérance2003 [ 81 ] gel (358) véhicule, CLIN+PB>CLIN, pour les 4 - CLIN 1% gel x 1/j 13 à 30 CLIN+PB>PB à S5, S8, S11 (pvéhicule (pTableau 10 : Effet de l’association trétinoïne 0,025% + clindamycine 1,2% versus trétinoïne seule ouclindamycine seuleComparateur et méthodologie Sujets : N Efficacité final (initial)Trétinoïne 0,025% x 1/j N = 38 (40) - Lésions infl : Trétinoïne+CLIN>TrétinoïneRandomisée, double aveugle - Lésions non infl : NSTrétinoïne 0,025% x 1/j N = 152 (161) - Lésions infl : Trétinoïne+CLIN>TrétinoïneRandomisée, double aveugle - Lésions non infl : NSTrétinoïne 0,025% x 1/j N = 149 (157) - Lésions infl : NSRandomisée, double aveugle - Lésions non infl : NSCLIN gel à 1,2% x 1/j N = 155 (162) - Lésions infl : NSRandomisée, simple aveugle - Lésions non infl : Trétinoïne+CLIN >CLINCLIN lotion à 1% x 2/j N = 39 (40) - Lésions infl : NSRandomisée, simple aveugle - Lésions non infl : NSCLIN lotion à 1% x 2/j N= 206 (209) - Lésions infl : NSRandomisée, simple aveugle - Lésions non infl : Trétinoïne+CLIN >CLIN- Tolérance (non détaillée dans l’article de Cambazard) :Globalement, l’association trétinoïne 0,025% + clindamycine 1,2% est aussi irritante que la trétinoïneseule, et plus irritante que la clindamycine seule- Conclusion : l’association est plus efficace que la trétinoïne seule sur les lésions inflammatoires et estplus efficace que la clindamycine seule sur les lésions non inflammatoires.*Zouboulis 2000 [ 89 ] : il s’agit très vraisemblable d’un doublon d’une des études détaillées dans l’articlede Cambazard ci-dessus (même effectif de départ N=209. Les résultats sont présentés différemmentmais les résultats statistiques sur la réduction du Cook sont identiques).- Leyden 2006 [ 90 ] : l’article cumule deux études multicentriques randomisées, en double aveugle,totalisant N=2219 sujets du plus de 12 ans, ayant une acné mixte : - de score de sévérité supérieur à 2 selon l’échelle IGSA (Investigator’s Static Global Assessment Scale) - avec 17 à 40 lésions inflammatoires (papules et pustules) y compris sur le nez - et 20 à 150 lésions non inflammatoires (comédons ouverts et fermés) à l’exclusion des lésions nasales Traitements à l’étude (randomisation 2 :2 :2 :1) - association clindamycine 1% + trétinoïne 0,025% gel x 1 appl/j, N=634 (552) - clindamycine 1% gel x 1 appl/j, N=635 (558) - trétinoïne 0,025% gel x 1 appl/j, N=635 (533) - véhicule gel x 1 appl/j, N=315 (259) Tableau 11 : Effet de la clindamycine associée ou non à la trétinoïne (analyse en ITT) CLIN + CLIN Trétinoïne Véhicule Analyse statistique trétinoïneRéduction nbre de 53,4% 47,5% 43,3% 30,3% CLIN+Trétinoïne>CLINlésions CLIN+Trétinoïne > CLINinflammatoires C ...