Tỷ lệ thai nhi bị dị tật bẩm sinh chấm dứt thai kỳ ở giai đoạn muộn và các yếu tố liên quan tại Bệnh viện Từ Dũ

Bài viết xác định tỷ lệ thai nhi bị DTBS chấm dứt thai kỳ ở giai đoạn muộn tại BV Từ Dũ, xác định các yếu tố liên quan đến tỷ lệ thai nhi bị DTBS chấm dứt thai kỳ ở giai đoạn muộn tại BV Từ Dũ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tỷ lệ thai nhi bị dị tật bẩm sinh chấm dứt thai kỳ ở giai đoạn muộn và các yếu tố liên quan tại Bệnh viện Từ Dũ Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 2 * 2019 Nghiên cứu Y học TỶ LỆ THAI NHI BỊ DỊ TẬT BẨM SINH CHẤM DỨT THAI KỲ Ở GIAI ĐOẠN MUỘN VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ Trần Thị Thúy Phượng*, Lê Hồng Cẩm** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Theo số liệu tổng kết tại khoa chăm sóc trước sinh tại bệnh viện (BV) Từ Dũ, 6 tháng đầu năm 2015 có khoảng 2156 trường hợp thai nhi bị dị tật bẩm sinh (DTBS) được chẩn đoán, 432 trường hợp chấm dứt thai kỳ (CTDK) vì DTBS nặng. Nhiều nghiên cứu trên thế giới đã cho thấy DTBS là nguyên nhân chiếm tỷ lệ cao nhất trong những trường hợp CDTK. CDTK ở tuổi càng lớn thai phụ có nguy cơ: chảy máu, nhiễm trùng, thủng tử cung, vỡ tử cung, vô sinh… Do đó việc xác định tỷ lệ dị tật bẩm sinh chấm dứt thai kỳ ở giai đoạn muộn và các yếu tố liên quan là cần thiết, chúng tôi mong muốn kết quả nghiên cứu của chúng tôi sẽ giúp ích cho công tác quản lý trong lĩnh vực chăm sóc tiền sản, góp phần giảm tình trạng CDTK vì dị tật bẩm sinh ở giai đoạn muộn. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ thai nhi bị DTBS chấm dứt thai kỳ ở giai đoạn muộn tại BV Từ Dũ; Xác định các yếu tố liên quan đến tỷ lệ thai nhị bị DTBS chấm dứt thai kỳ ở giai đoạn muộn tại BV Từ Dũ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi tiến hành nghiên cứu (NC) cắt ngang 385 thai phụ thực hiện CDTK vì thai nhi bị DTBS tại Bệnh viện Từ Dũ từ tháng 12/2015 đến tháng 5/2016, được chia làm 2 nhóm: CDTK sớm (≤22 tuần) và CDTK muộn (>22 tuần). Kết quả: Sau 6 tháng thực hiện nghiên cứu, trong 385 trường hợp thai phụ có chỉ định CDTK vì DTBS, tỷ lệ thai nhi bị DTBS chấm dứt thai kỳ ở giai đoạn muộn là 45,7% (176/385) (KTC 95%: 40,7 – 50,7%). Yếu tố liên quan đến tỷ lệ thai nhi bị DTBS chấm dứt thai kỳ ở giai đoạn muộn là nhóm thai phụ có thời điểm khám thai >14 tuần và nhóm thai phụ có thai nhi bị bất thường cấu trúc (p22 weeks of gestation). Results: After six months we collected the ratio of late TOPFA was 45.7% (176/385). Advanced in prenatal screening and diagnostic testing (>14 weeks’ gestation) and fetal structural abnormalities were factors associated with prevalence of late TOPFA (p 22 tuần. Hiện nay, tại Việt Nam vẫn trước sinh tại Anh (ARC) khoảng 800.000 phụ chưa có NC, hay số liệu thống kê cụ thể nào về nữ ở Anh mang thai mỗi năm, hơn 40.000 những trường hợp thai nhi bị DTBS chấm dứt trường hợp được tiên lượng thai nhi có dị tật thai kỳ ở giai đoạn muộn (> 22 tuần). Chúng nghiêm trọng, 1800 trường hợp chấm dứt thai tôi thấy rằng việc xác định tỷ lệ dị tật bẩm sinh kỳ vì DTBS. Thai bị DTBS phát hiện giai đoạn chấm dứt thai kỳ ở giai đoạn muộn và các yếu muộn hoặc không phát hiện được trong thai tố liên quan góp phần làm giảm tình trạng kỳ sẽ làm tăng nguy cơ sinh ra trẻ bị dị tật và CDTK ở giai đoạn muộn vì DTBS do đó chúng giảm chất lượng cuôc sống của trẻ, đồng thời tôi tiến hành nghiên cứu với mục tiêu xác định làm tăng gánh nặng cho gia đình và xã hội. tỷ lệ thai nhi bị dị tật bẩm sinh chấm dứt thai Theo Hiệp hội Sản phụ khoa Hoàng gia Anh, kỳ ở giai đoạn muộn tại Bệnh viện Từ Dũ và trong những trường hợp thai nhi bị dị tật các yếu tố liên quan đến tỷ lệ thai nhị bị DTBS chấm dứt thai kỳ ở tuổi thai trước 24 tuần chấm dứt thai kỳ ở giai đoạn muộn. được gọi là sớm, và từ 24 + 0/7 tuần trở lên ĐỐITƯỢNG- PHƯƠNG PHÁPNGHIÊNCỨU được gọi là muộn. Đây là ngưỡng tuổi thai Tất cả các thai phụ thực hiện chấm dứt thai được nhiều quốc gia đồng thuận như Úc, kỳ vì dị tật bẩm sinh tại Bệnh viện Từ Dũ từ Croatia, Thụy Sĩ, Hà Lan(5). Tuy nhiên, tháng 12/2015 đến tháng 6/2016 đồng ý tham gia ngưỡng tuổi thai này có thể thay đổi ở mỗi NC và thỏa tiêu chuẩn: quốc gia, tại Thổ Nhỹ Kỳ, Phần Lan thai nhi bị Tất cả những trường hợp thai nhi bị dị tật DTBS chấm dứt thai kỳ giai đoạn muộn là từ bẩm sinh bao gồm dị tật về cấu trúc và nhiễm sau 22 tuần(1,4). Nguyên nhân dẫn đến sự khác sắc thể, bệnh di truyền ở các giai đoạn tuổi thai. biệt về ngưỡng tuổi thai này tùy thuộc vào Thực hiện chấm dứt thai kỳ tại BV Từ Dũ. điều luật, chỉ định về y khoa, chương trình Nghe và hiểu tiếng Việt. chăm sóc y tế của mỗi quốc gia, vì thực hiện chấm dứt thai kỳ ở giai đoạn muộn ngoài sự Phương pháp nghiên cứu ảnh hưởng đến tinh thần, đạo đức, điều quan Nghiên cứu cắt ngang. trọng là nguy cơ xảy ra ta ...