Ứng dụng của bộ câu hỏi CARATkids trong kiểm soát hen ở trẻ em hen phế quản có viêm mũi dị ứng

Bài viết trình bày đánh giá vai trò của bộ câu hỏi CARATkids trong kiểm soát hen ở trẻ em hen phế quản có viêm mũi dị ứng. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu dọc một loạt ca bệnh. Có 82 trẻ hen phế quản có viêm mũi dị ứng từ 6 - 15 tuổi được thăm khám, đo chức năng hô hấp và đánh giá tình trạng kiểm soát hen tại 3 thời điểm trước điều trị, sau 1 tháng và 3 tháng điều trị.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ứng dụng của bộ câu hỏi CARATkids trong kiểm soát hen ở trẻ em hen phế quản có viêm mũi dị ứngJOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.15 - No3/2020Ứng dụng của bộ câu hỏi CARATkids trong kiểm soáthen ở trẻ em hen phế quản có viêm mũi dị ứngApplying of CARATkids questionaire for assessment of asthma controlin children with asthma combined allergic rhinitisNguyễn Trần Ngọc Hiếu*, Nguyễn Thị Diệu Thúy**, *Học viện Quân y,Lương Cao Đồng* *Trường Đại học Y Hà NộiTóm tắt Mục tiêu: Đánh giá vai trò của bộ câu hỏi CARATkids trong kiểm soát hen ở trẻ em hen phế quản có viêm mũi dị ứng. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu dọc một loạt ca bệnh. Có 82 trẻ hen phế quản có viêm mũi dị ứng từ 6 - 15 tuổi được thăm khám, đo chức năng hô hấp và đánh giá tình trạng kiểm soát hen tại 3 thời điểm trước điều trị, sau 1 tháng và 3 tháng điều trị. Kiểm soát hen được đánh giá dựa vào bộ câu hỏi ACT và bộ câu hỏi CARATkids. Nghiên cứu được tiến hành tại Khoa Miễn dịch - Dị ứng - Khớp, Bệnh viện Nhi Trung ương. Kết quả: Điểm CARATkids trung bình trước điều trị ở trẻ hen phế quản có viêm mũi dị ứng là 9,4 ± 3,3. Điểm CARATkids ở nhóm hen không kiểm soát là 9,7 ± 2,2 cao hơn nhóm hen có kiểm soát là 7,4 ± 2,7, pJOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.15 - No3/20201. Đặt vấn đề Các trẻ từ 6 - 15 tuổi được chẩn đoán hen phế quản có viêm mũi dị ứng. Hen phế quản (HPQ) và viêm mũi dị ứng(VMDU) là bệnh lý viêm mạn tính đường thở thường HPQ được chẩn đoán theo tiêu chuẩn GINAgặp nhất ở trẻ em. Theo Hiệp hội Viêm mũi dị ứng 2016 [7] và chẩn đoán VMDU theo ARIA 2008 [4].và ảnh hưởng lên hen phế quản - ARIA (Allergic Trẻ ngoài cơn hen cấp.Rhinitis and its Impact on Asthma) tỷ lệ HPQ có Trẻ tuân thủ điều trị theo phác đồ dự phòngVMDU chiếm đến 80% [4]. Ở những bệnh nhân HPQ hen được bác sỹ chuyên khoa chỉ định.kèm VMDU, các nghiên cứu trước đây đã khẳng định Nghiên cứu được thực hiện tại Khoa Miễnvai trò quan trọng của kiểm soát viêm mũi dị ứng dịch - Dị ứng - Khớp, Bệnh viện Nhi Trung ương từảnh hưởng đến kết quả kiểm soát hen. Bộ câu hỏi tháng 10/2016 đến tháng 7/2018.kiểm soát hen (Asthma control test - ACT) được sử 2.2. Phương phápdụng rộng rãi từ trước đến nay không có phần đánhgiá kiểm soát triệu chứng viêm mũi dị ứng [8]. Trong Phương pháp: Nghiên cứu dọc một loạt canăm 2010, một nhóm các nhà dị ứng Bồ Đào Nha, bệnh trên 82 trẻ HPQ có VMDU.bác sỹ hô hấp, bác sĩ gia đình và bác sĩ nhi đã xây Chọn mẫu: Thuận tiện.dựng bộ câu hỏi để đánh giá kiểm soát đồng thời Phương pháp: Mỗi trẻ được mời tham giahen và viêm mũi dị ứng cho trẻ em được gọi tắt là nghiên cứu 3 lần: Lần 1 (thăm khám ban đầu - T 0),CARATkids (Control allergic rhinitis and asthma test lần 2 và lần 3 (sau 1 tháng - T1 và 3 tháng - T3 điều trịfor children – CARATkids). Đến năm 2014, bộ câu hỏi dự phòng).được điều chỉnh bản cuối và được công bố, bao gồm Mỗi lần khám trẻ đều được đo chức năng hô13 câu hỏi [5]. Sau khi bộ câu hỏi được công bố, đã hấp bằng máy đo chức năng hô hấp của HypAir.có nhiều nghiên cứu được tiến hành để kiểm định Đánh giá kiểm soát HPQ và VMDU theo bộgiá trị, tính logic, khả năng áp dụng trong thực hành câu hỏi kiểm soát hen ở trẻ em (Asthma control testlâm sàng. Hầu hết các nghiên cứu đều đồng ý với - ACT) và bộ câu hỏi kiểm soát hen phế quản cóđiểm cutoff của CARATkids dựa trên tổng số những viêm mũi dị ứng ở trẻ em (Control of Allergic Rhinitiscâu trả lời “Có” [3]. Ưu điểm của bộ câu hỏiCARATkids là có thể đánh giá kiểm soát đồng thời cả and Asthma Test for Children - CARATkids).HPQ và VMDU. Ở Việt Nam, theo khuyến cáo của Hội Bảng câu hỏi ACT gồm 5 câu hỏi cho trẻ > 11Hô hấp Việt Nam và Hội Tai Mũi Họng Việt Nam tuổi và bảng gồm 7 câu hỏi cho trẻ từ 4 - 11 tuổi.trong việc kiểm soát đồng thời hen phế quản và Điểm ACT ≤ 19 điểm: Hen chưa kiểm soát, ACT từ 20viêm mũi dị ứng, bộ câu hỏi CARATkids nên được - 24 điểm: Hen có kiểm soát, ACT = 25 điểm: Henứng dụng rộng rãi và cần có những n ...