Ứng dụng năng lượng sóng có tần số radio điều trị hội chứng Wolff - Parkinson - White tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa

Bài viết Ứng dụng năng lượng sóng có tần số radio điều trị hội chứng Wolff - Parkinson - White tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa được nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả thăm dò điện sinh lý (TDĐSL) và điều trị hội chứng Wolff - Parkinson - White (WPW) bằng năng lượng sóng có tần số Radio (RF) qua đường ống thông tại Bệnh viện tỉnh Thanh Hóa từ 7/2019 đến 9/2020.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ứng dụng năng lượng sóng có tần số radio điều trị hội chứng Wolff - Parkinson - White tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ỨNG DỤNG NĂNG LƯỢNG SÓNG CÓ TẦN SỐ RADIO ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG WOLFF - PARKINSON - WHITE TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THANH HÓA Lê Văn Cường1 và Dương Quang Hiệp2, 1 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa 2 Phân hiệu Trường Đại học Y Hà Nội tại Thanh Hoá Nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả thăm dò điện sinh lý (TDĐSL) và điều trị hội chứng Wolff - Parkinson- White (WPW) bằng năng lượng sóng có tần số Radio (RF) qua đường ống thông tại Bệnh viện tỉnh ThanhHóa từ 7/2019 đến 9/2020. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu trên 39 bệnh nhân được thăm dò điện sinh lý vàtriệt đốt đường dẫn truyền phụ (ĐDTP). Tuổi trung bình 42,5 ± 15,0, nam 48,7%. Hội chứng WPW type A chiếm74,4%, type B chiếm 25,8%. Tất cả bệnh nhân có 1 đường dẫn truyền phụ, vị trí đường phụ ở thành tự dovòng van hai lá 69,3%, vùng vách giữa vòng van hai lá và vòng van ba lá 25,6%, thành tự do vòng van ba lá5,1%. Tỷ lệ triệt đốt thành công 92,3%, tái phát 2,6% và không có biến chứng. Thời gian làm thủ thuật trungbình 87,5 ± 37,5 phút, thời gian chiếu tia 23,1 ± 10,8 phút, thời gian triệt đốt trung bình 111,3 ± 32,1 giây và vớimức năng lượng 30,4 ± 5,05 (W), nhiệt độ 62,9 ± 8,1 (0C), điện trở 99,6 ± 12,7 (Ω). Kết quả cho thấy thăm dòđiện sinh lý chẩn đoán chính xác vị trí đường dẫn truyền phụ trong hội chứng WPW. Triệt đốt các đường dẫntruyền phụ bằng bằng năng lượng sóng có tần số radio với tỷ lệ thành công cao, triệt để và biến chứng thấp.Từ khóa: Điện sinh lý, RF, rối loạn nhịp.I. ĐẶT VẤN ĐỀ Rối loạn nhịp tim (RLNT) là một trong những cơn tim nhanh.4 RLNT thường gặp nhất là cácnguyên nhân gây tử vong hàng đầu trong các cơn nhịp nhanh trên thất do vòng vào lại nhĩ thấtbệnh lý tim mạch.1,2 Hội chứng Wolff - Parkinson với tần số tim thường rất nhanh 140 - 240 chu kỳ/- White (WPW) là thể thường gặp nhất của hội phút.5 Rung nhĩ trên nền WPW nguy hiểm hơnchứng tiền kích thích với tần suất 0,1 - 0,3% trong do xung động có thể dẫn truyền dễ dàng xuốngđiện tâm đồ thường quy.3 Hội chứng WPW được thất qua ĐDTP làm cho thất đáp ứng với tần sốđịnh nghĩa là có dấu hiệu của đường phụ điển rất cao gây rối loạn huyết động, có thể chuyểnhình trên điện tâm đồ bề mặt - dấu hiệu tiền kích thành rung thất gây tử vong.6 Thăm dò điện sinhthích, kết hợp với loạn nhịp nhanh tái phát thường lý (TDĐSL) và triệt đốt ĐDTP bằng năng lượngxuyên. Trong nhịp xoang, WPW kiểu điển hình có sóng có tần số radio qua đường ống thông làcác đặc điểm sau: (i) khoảng PR ngắn (≤ 120ms); một phương pháp chuẩn đoán và điều trị được(ii) sóng delta trên của phức bộ QRS; và (iii) QRS lựa chọn hàng đầu trong điều trị rối loạn nhịprộng > 120ms. Khoảng hơn 70% bệnh nhân có cho bệnh nhân (BN) có hội chứng WPW do códấu hiệu tiền kích thích có triệu chứng của các tỉ lệ thành công cao, tỉ lệ tái phát và biến chứng rất thấp.7Tác giả liên hệ: Dương Quang Hiệp Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hoá bắt đầuPhân hiệu Trường Đại học Y Hà Nội tại Thanh Hoá triển khai kỹ thuật thăm dò điện sinh lý và triệtEmail: duongquanghieptm@gmail.com đốt đường dẫn truyền phụ trong hội chứngNgày nhận: 10/01/2022 WPW. Đây là thủ thuật can thiệp tim mạch khóNgày được chấp nhận: 08/02/2022 và không phải cơ sở y tế tuyến tỉnh nào cũng26 TCNCYH 153 (5) - 2022 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌCtriển khai được. Nếu triển khai được thường thống chụp mạch DSA của hãng Toshiba. Hệquy, bệnh nhân tuyến tỉnh sẽ được hưởng lợi, thống thăm dò điện sinh lý EP 4 của hãng Stgiảm tỷ lệ chuyển tuyến, giảm tải cho y tế tuyến Jude Medical, các điện cực thăm dò và điệntrung ương. Nghiên cứu này nhằm mục tiêu cực triệt đốt của hãng Biotronik, St.Judeđánh kết quả TDĐSL và kết quả triệt đốt ĐDTP Medical. Quy trình thăm dò điện sinh lý và điềutrong hội chứng WPW tại Bệnh viện Đa khoa trị RF: Tất cả các BN được TDĐSL với điện cựctỉnh Thanh Hoá. thất phải và nhĩ phải, His, xoang vành được đặt ...