Ung thư biểu mô tế bào gan có BDTT: Báo cáo trường hợp lâm sàng và nhìn lại y văn

Ung thư biểu mô tế bào gan có BDTT (Bile duct tumor thrombus) là một thể hiếm gặp của ung thư biểu mô tế bào gan. Bài viết này của chúng tôi báo cáo kết quả điều trị 4 trường hợp ung thư biểu mô tế bào có BDTT được phẫu thuật cắt gan tại khoa Ngoại Gan Mật Tụy – Bệnh viện K.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ung thư biểu mô tế bào gan có BDTT: Báo cáo trường hợp lâm sàng và nhìn lại y văn TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 531 - THÁNG 10 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2023 UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN CÓ BDTT: BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG VÀ NHÌN LẠI Y VĂN Phạm Thế Anh1, Vũ Đức Trung1, Trịnh Huy Phương1 TÓM TẮT 35 SUMMARY Ung thư biểu mô tế bào gan có BDTT (Bile HEPATOCELLULAR CARCINOMA duct tumor thrombus) là một thể hiếm gặp của WITH BILE DUCT TUMOR ung thư biểu mô tế bào gan. Bài báo này của THROMBUS: CASE REPORT AND chúng tôi báo cáo kết quả điều trị 4 trường hợp LITERATURE REVIEW ung thư biểu mô tế bào có BDTT được phẫu Hepatocellular carcinoma with bile duct thuật cắt gan tại khoa Ngoại Gan Mật Tụy – tumor thrombus (BDTT) is a rare entity of Bệnh viện K. hepatocellular carcinoma. In this report, we Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi present 4 cases of HCC with BDTT treated with cứu trên 4 bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan hepatectomy in the Department of Hepatobiliary có BDTT được phẫu thuật tại khoa Ngoại Gan Pancreatic Surgery, Vietnam National Cancer Mật Tụy – Bệnh viện K từ tháng 1 năm 2020 đến Hospital. A retrospective analysis of cases is tháng 8 năm 2023 conducted from January 2020 to August 2023. 3 Kết quả: Trong số 4 bệnh nhân có 3 bệnh of 4 patients presented symtomps of jaundice at nhân tình trạng vàng da khi đến khám và được first examination and underwent preoperative dẫn lưu đường mật qua da trước mổ. Cả 4 bệnh biliary drainage. For all of them, the anatomical nhân đều được cắt gan theo giải phẫu. Biến hepatectomy was carried out. Posthepatectomy chứng suy gan sau mổ cắt gan gặp ở 2 bệnh nhân liver failure was occurred in 2 patients and was và được điều trị nội khoa ổn định; không ghi managed without invasive management. There nhận trường hợp tử vong nào. Cho đến nay chưa was no perioperative mortality. After a median ghi nhận trường hợp nào tái phát hoặc tử vong. follow-up time of 29 months, neither recurrence Kết luận: Mặc dù ung thư biểu mô tế bào nor mortality was recorded. Despite high risk of gan có BDTT được ghi nhận có tỷ lệ tái phát cao, recurrence of HCC with BDTT, surgery remains phẫu thuật vẫn là một trong những phương án an useful management and favorable long-term điều trị tối ưu và cho kết quả tốt. outcome could be achieved. Từ khóa: Ung thư biểu mô tế bào gan, HCC, Keywords: hepatocellular carcinoma, HCC, BDTT, phẫu thuật cắt gan. bile duct tumor thrombus, BDTT, hepatectomy I. ĐẶT VẤN ĐỀ Theo thống kê của GLOBOCAN 2020, 1 Bệnh viện K tại Việt Nam ung thư biểu mô tế bào gan Chịu trách nhiệm chính: Phạm Thế Anh (HCC, Hepatocellular carcinoma) đứng đầu Email: ngoaiganmat.bvk@gmail.com về tỷ lệ mắc mới và tỷ lệ tử vong trong tất cả Ngày nhận bài: 20.09.2023 các loại ung thư1. Ung thư biểu mô tế bào Ngày phản biện khoa học: 26.09.2023 gan có u trong lòng đường mật hay còn gọi là Ngày duyệt bài: 28.09.2023 245 HỘI THẢO UNG THƯ VIỆT PHÁP LẦN THỨ 4 – KỶ NGUYÊN MỚI TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BDTT (Bile duct tumor thrombus) là một thể Đây là nghiên cứu loạt ca bệnh, lấy số rất hiếm gặp, chiếm từ 1.2 đến 12.9% các liệu theo phương pháp hồi cứu. Các số liệu loại ung thư biểu mô tế bào gan2. Triệu về dịch tễ học, khám lâm sàng, xét nghiệm, chứng nổi bật ban đầu là vàng da, do khối u chẩn đoán hình ảnh, thông số trong và sau gan xâm lấn vào trong lòng đường mật gây phẫu thuật, … được lấy từ hồ sơ bệnh án của tắc mật. Thông thường ung thư biểu mô tế các bệnh nhân và theo dõi sau mổ qua hình bào gan kèm BDTT có tiên lượng khá kém thức phỏng vấn qua điện thoại. với thời gian sống thêm không bệnh là 8 2.3. Xử lý số liệu tháng, so với 33 tháng của nhóm HCC không Số liệu được nhập và xử lý bằng phần kèm BDTT3. Trong bài báo này, chúng tôi mềm SPSS 20.0; các biến số được đánh giá báo cáo kết quả điều trị 4 trường hợp ung thư bằng giá trị trung bình, độ lệch chuẩn, tần số, biểu mô tế bào gan có BDTT đã được phẫu tỷ lệ phần trăm. Sử dụng kiểm định X2 hoặc thuật tại khoa Ngoại Gan Mật Tụy – Bệnh Fisher’s exact để so sánh các tỷ lệ. viện K. ...