Vết thương cắt cụt dương vật: Kinh nghiệm 10 năm điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy và Bệnh viện Bình Dân

Đánh giá kết quả điều trị vết thương cắt cụt dương vật tại Bệnh viện Chợ Rẫy và Bệnh viện Bình Dân. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu báo cáo hàng loạt trường hợp. Chúng tôi báo cáo 49 TH vết thương cắt cụt dương vật được điều trị tại Bệnh Viện Chợ Rẫy và Bệnh Viện Bình Dân trong 10 năm từ 2007 - 2017.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vết thương cắt cụt dương vật: Kinh nghiệm 10 năm điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy và Bệnh viện Bình DânY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2019 Nghiên cứu Y học VẾT THƯƠNG CẮT CỤT DƯƠNG VẬT: KINH NGHIỆM 10 NĂM ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY VÀ BỆNH VIỆN BÌNH DÂN Nguyễn Ngọc Hoàng*, Ngô Xuân Thái**, Nguyễn Ngọc Hà**TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị vết thương cắt cụt dương vật tại Bệnh viện Chợ Rẫy và Bệnh việnBình Dân. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu báo cáo hàng loạt trường hợp. Chúng tôi báo cáo 49 THvết thương cắt cụt dương vật được điều trị tại Bệnh Viện Chợ Rẫy và Bệnh Viện Bình Dân trong 10 năm từ2007 - 2017. Kết quả: 32 TH được bảo quản đúng kỹ thuật và được mổ vi phẫu. Trong đó 05 TH chỉ được nối tĩnh mạchlưng dương vật; 22 TH nối động mạch và tĩnh mạch lưng dương vật; 05 TH được nối động mạch, tĩnh mạch vàthần kinh lưng dương vật. Kết quả sau mổ cả 32 trường hợp này đều không bị hoại tử phần nối. Trong 17 THcòn lại, có 11 TH không được nối bằng kính vi phẫu, có 01 TH bị hoại tử đoạn nối; 06 TH được khâu lại mỏm cụtdo không có đoạn dương vật bị cắt. Kết luận: Bảo quản đoạn dương vật bị đứt lìa đúng kỹ thuật, phẫu thuật sớm là yếu tố quan trọng giúpcuộc mổ thành công. Nối thần kinh lưng dương vật, động mạch và tĩnh mạch sâu dương vật bằng kính vi phẫu làyếu tố hạn chế biến chứng sau phẫu thuật. Từ khoá: vết thương cắt cụt dương vậtABSTRACT PENILE AMPUTATION MANAGEMENT: 10-YEARS EXPERIENCE AT CHO RAY AND BINH DAN HOSPITAL BETWEEN 2007 TO 2017 Nguyen Ngoc Hoang, Ngo Xuan Thai, Nguyen Ngoc Ha * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 - No 3 - 2019: 281 - 285 Objectives: Evaluate the treatment results of penile amputation patients at Cho Ray hospital and BinhDan hospital. Methods: Cases series. We retrospectively report 49 cases of penile amputation at Cho Ray hospital andBinh Dan hospital in 10 years between 2007 to 2017. Results: 32 cases who admitted hospital with preserved penile stump were performed surgery by microscopicloups. Within those 32 cases, 05 cases were anastomosed only the dorsal vein; 22 cases were anastomosed bothdorsal vein and artery; and 05 cases were anastomosed all dorsal vein, dorsal artery and dorsal sensory nerve.Post-surgery, there’s no necroses in those 32 cases. In other 17 cases, 11 cases were performed surgery withoutmicroscopic loups. Stump necrosis happened in 1 case. 06 cases were closed the proximal penile section because ofpenile stump loss. Conclusion: Stump preservation, early operation were important factors for the success of surgery.Anastomosing the dorsal vein, artery and dorsal sensory nerve was the factors to reduce the complication. Keywords: penile amputation * Bệnh viện Đa Khoa vùng Tây Nguyên Bộ môn Tiết Niệu học – Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh ** Tác giả liên lạc: BS. Ngô Xuân Thái ĐT: 0918017034 Email: cngoxuanthaidr@gmail.comChuyên Đề Tiết Niệu – Thận Học 281Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2019ĐẶT VẤN ĐỀ gian từ lúc tổn thương đến lúc nhập viện, thời gian từ lúc tổn thương đến lúc phẫu thuật, thời Vết thương cắt cụt dương vật (DV) là một gian phẫu thuật, thời gian thiếu máu nóng, thờithương tổn tương đối ít gặp thuộc cấp cứu tiết gian thiếu máu lạnh, phương pháp phẫu thuật,niệu, nam khoa và có liên quan với các chuyên phương pháp phẫu thuật được thu thập.khoa khác như: tâm lý, tâm thần, thẩm mỹ, vì cónhiều nguyên nhân gây ra, làm mất liên tục một Chúng tôi hẹn bệnh nhân tái khám và đánhphần hay toàn bộ dương vật và rất thường gặp ở giá kết quả sau điều trị. Kết quả sau phẫu thuậtlứa tuổi lao động còn hoạt động tình dục(9). Tại được đánh giá dựa trên mức độ hồi phục củaMỹ, mỗi năm có khoảng 250 trường hợp cắt cụt bệnh nhân. DV sau mổ không bị hoại tử và đápdương vật được nhập viện và tỷ lệ tử vong 9%, ứng được chức năng đi tiểu được xem như mổtỷ lệ đòi tự sát cao 6%(12). đã đạt. DV được phục hồi thành công khi DV cương không bị cong; chức năng cảm giác, chức Với cơ chế tổn thương và bệnh cảnh lâm năng cương và chức năng đi tiểu của DV cònsàng rất đa dạng và phức tạp hơn nếu đi kèm ...