Yếu tố nguy cơ tổn thương thận cấp ở bệnh nhân điều trị tại Khoa hồi sức tích cực Bệnh viện Nhân Dân 115

Bài viết Yếu tố nguy cơ tổn thương thận cấp ở bệnh nhân điều trị tại Khoa hồi sức tích cực Bệnh viện Nhân Dân 115 trình bày xác định các yếu tố nguy cơ tổn thương thận cấp ở bệnh nhân điều trị tại khoa hồi sức.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Yếu tố nguy cơ tổn thương thận cấp ở bệnh nhân điều trị tại Khoa hồi sức tích cực Bệnh viện Nhân Dân 115Nguyễn Lê Hồng Phát. Tạp chí Y Dược học Phạm Ngọc Thạch. 2023; 2(2): 133-141 Nghiên cứu Tạp chí Y Dược học Phạm Ngọc ThạchYếu tố nguy cơ tổn thương thận cấp ở bệnh nhân điều trịtại Khoa hồi sức tích cực Bệnh viện Nhân Dân 115Nguyễn Lê Hồng Phát1, Vũ Đình Thắng21 Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch2 Bệnh viện Nhân dân 115, TP. Hồ Chí Minh Tóm tắt Đặt vấn đề: Tổn thương thận cấp là rối loạn chức năng cơ quan thường gặp nhất ở các khoa hồi sức, làm tăng tỷ lệ tử vong và gây ảnh hưởng xấu tới kết cục của bệnh nhân. Việc xác định các yếu tố nguy cơ tổn thương thận cấp là cần thiết vì phương pháp điều trị tối ưu nhất hiện nay vẫn là phòng ngừa và phát hiện sớm tổn thương thận cấp trên các bệnh nhân có nguy cơ cao trước khi các biến chứng xuất hiện. Vì vậy, chúng tôi thực hiện nghiên cứu với mục tiêu xác định các yếu tố nguy cơ tổn thương thận cấp ở bệnh nhân điều trị tại khoa hồi sức. Mục tiêu: Xác định các yếu tố nguy cơ tổn thương thận cấp ở bệnh nhân điều trị tại khoa hồi sức. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu trên 150 bệnh nhân nhập khoa hồi sức trong thời gian từ tháng 01/2020 tới tháng 06/2020. Kết quả: Tỷ lệ tổn thương thận cấp tại khoa hồi sức là 53,33%, trong đó tổn thương thận cấp giai đoạn 3 chiếm tỷ lệ cao nhất. Các yếu tố nguy cơ độc lập của tổn thương thận cấp bao gồm: nhiễm khuẩn huyết (OR = 3,37, KTC 95% 1,03 - 11,01; p = 0,039), tiền căn bệnh thận mạn (OR = 3,4, KTC 95% 1,01 - 11,48, p = 0,042), điểm APACHE II (OR = 1,28, KTC 95% 1,11 - 1,47, p < 0,001) và sử dụng thuốc vận mạch (OR = 3,59, KTC 95% 1,02 - 12,69, p = 0,044). Điểm APACHE II ≥ 18 có giá trị tiên đoán tốt tổn thương thận cấp xuất hiện tại khoa hồi sức với độ nhạy là 84% và độ đặc hiệu là 67%. Kết luận: Nhiễm khuẩn huyết, tiền căn bệnh thận mạn, điểm APACHE II cao và sử dụng thuốc vận mạch là những yếu tố nguy cơ tổn thương thận cấp tại khoa hồi sức. Điểm APACHE II dự đoán tốt tổn thương thận cấp tại khoa hồi sức. Từ khóa: Tổn thương thận cấp, khoa hồi sức tích cực, yếu tố nguy cơ. Abstract Risk factors of acute kidney injury in patients admitted to intensive care units at People’s Hospital 115Ngày nhận bài: Background: Acute kidney injury (AKI) is the most frequent organ dysfunction20/02/2023Ngày phản biện: in patients admitted to the intensive care units (ICU), and is associated with14/3/2023 higher mortality and adverse outcomes. It is crucial to define which patients areNgày đăng bài: at risk of developing AKI because no specific treatment is available to reverse20/4/2023 AKI and early recognition of such patients is likely to result in better outcomes.Tác giả liên hệ: Thus, we conducted a study to determine risk factors of AKI in patients admittedNguyễn Lê Hồng PhátEmail: phatnlh@pnt.edu.vn to the ICU.ĐT: 0934461240 Objects: Determine risk factors of AKI in patients admitted to the ICU. 133Nguyễn Lê Hồng Phát. Tạp chí Y Dược học Phạm Ngọc Thạch. 2023; 2(2): 133-141 Methods: Prospective cohort study, on 150 patients admitted to the ICU, 115 people’s Hospital, from January 2020 to June 2020. Results: AKI occurred in 53.33% ICU patients, withKDIGO stage 3 AKI accounted for the highest proportion. Independent risk factors for AKI were: sepsis (OR = 3.37, 95% CI 1.03 - 11.01, p = 0.039), prior chronic kidney disease (OR = 3.4, 95% CI 1.01 - 11.48, p = 0.042), increment in APACHE II score (OR = 1.28, 95% CI 1.11 - 1.47, p < 0.001) and vasopressors (OR = 3.59, 95% CI 1.02 - 12.69, p = 0.044). The APACHE II score of ≥ 18 significantly predicted AKI developed in the ICU with sen ...