Bài giảng Nội bệnh lý 1: Phần 1 - Trường ĐH Võ Trường Toản (Năm 2022)
Số trang: 60
Loại file: pdf
Dung lượng: 1.09 MB
Lượt xem: 8
Lượt tải: 0
Xem trước 6 trang đầu tiên của tài liệu này:
Thông tin tài liệu:
Nội bệnh lý 1 là môn học chủ yếu tập trung về nội tiêu hóa và nội tiết, sinh viên cần phát hiện được các dấu hiệu, triệu chứng bệnh lý, chẩn đoán bệnh và nắm được các phương pháp điều trị nội khoa. Bài giảng Nội bệnh lý 1 được chia thành 2 phần, phần 1 này cung cấp cho sinh viên những nội dung về: viêm tụy cấp; xơ gan; bệnh lý đại tràng chức năng; xuất huyết tiêu hóa; trào ngược dạ dày thực quản (Gred); loét dạ dày - tá tràng; áp xe gan; viêm gan;... Mời các bạn cùng tham khảo chi tiết nội dung bài giảng!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Nội bệnh lý 1: Phần 1 - Trường ĐH Võ Trường Toản (Năm 2022)TRƯỜNG ĐẠI HỌC VÕ TRƯỜNG TOẢN KHOA Y Bài giảng NỘI BỆNH LÝ 1 Biên soạn: BS. CKI. Nguyễn Xuân Đặng BS. CKI. Lê Hoài Thanh Hậu Giang – 2022 LƯU HÀNH NỘI BỘTRƯỜNG ĐẠI HỌC VÕ TRƯỜNG TOẢN KHOA Y Bài giảng NỘI BỆNH LÝ 1 Biên soạn: BS. CKI. Nguyễn Xuân Đặng BS. CKI. Lê Hoài Thanh Hậu Giang – 2022 LƯU HÀNH NỘI BỘ LỜI GIỚI THIỆU ------------ Nội bệnh lý 1 là môn học được giảng dạy ở Trường Đại học Võ Trường Toản, có thờilượng 15 tiết tương ứng 01 tín chỉ. Nội bệnh lý 1 chủ yếu tập trung về nội tiêu hóa và nội tiết, sinh viên cần phát hiệnđược các dấu hiệu, triệu chứng bệnh lý, chẩn đoán bệnh và nắm được các phương pháp điềutrị nội khoa. Bài giảng gồm 15 chương, giới thiệu về các dấu hiệu, triệu chứng bệnh lý, chẩn đoánbệnh và phương pháp điều trị nội khoa một số bệnh lý phổ biến về nội tiêu hóa và nội tiết.Sinh viên phải nắm vững kiến thức để chẩn đoán và điều trị các bệnh lý trong học phần. i LỜI TỰA ------------ Bài giảng Nội bệnh lý 1 được biên soạn và thẩm định theo các quy chế, quy định hiệnhành. Khoa Y hy vọng sẽ cung cấp các nội dung kiến thức súc tích về học phần, hỗ trợ tốtnhất cho sinh viên trong quá trình học tập. Bên cạnh đó, bài giảng không thể tránh khỏi cácthiếu sót ngoài ý muốn, Khoa Y rất mong nhận được các ý kiến đóng góp từ sinh viên vàngười đọc để bài giảng được hoàn thiện hơn. Hậu Giang, ngày … tháng … năm 2022 Biên soạn BS.CKI. Nguyễn Xuân Đặng BS. CKI. Lê Hoài Thanh ii CHƯƠNG 1: VIÊM TỤY CẤP1.1. Thông tin chung1.1.1. Giới thiệu tóm tắt nội dung bài học Bài học cung cấp kiến thức tổng quát về khái niệm, triệu chứng, hội chứng của viêmtụy cấp, các cận lâm sàng sử dụng để chẩn đoán bệnh lý và điều trị viêm tụy cấp.1.1.2. Mục tiêu học tập 1. Trình bày được triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng viêm tụy cấp. 2. Trinh bày được chẩn đoán xác định viêm tụy cấp. 3. Trình bày được tiên lượng viêm tụy cấp. 4. Trình bày được các phương pháp điều trị viêm tụy cấp.1.1.3. Chuẩn đầu ra Áp dụng kiến thức để nắm được các vấn đề trong triệu chứng, hội chứng của bệnh lýviêm tụy cấp, nắm được các cận lâm sàng để áp dụng thành thạo trong việc thăm khám và đềnghị các cận lâm sàng phù hợp và đưa ra chẩn đoán chính xác.1.1.4. Tài liệu giảng dạy 1.1.4.1 Giáo trình giảng dạy Giáo trình Nội bệnh lý 1. (2022). Trường Đại học Võ Trường Toản. 1.1.4.2. Tài liệu tham khảo 1. GS. TS Ngô Quý Châu. (2018). Bệnh học Nội khoa tập 1, 2. Đại học Y Dược HàNội: NXB. Y học Hà Nội. 2. PGS. TS. Nguyễn Quốc Anh; GS. TS. Ngô Quý Châu. (2017). Hướng dẫn chẩn đoánvà điều trị bệnh nội khoa. Bệnh viện Bạch Mai. NXB. Y học. 3. Điều trị học nội khoa tập 1, 2. (2011). NXB. Y học Hà Nội.1.1.5. Yêu cầu cần thực hiện trước, trong và sau khi học tập Sinh viên đọc trước bài giảng, tìm hiểu các nội dung liên quan đến bài học, tích cựctham gia thảo luận và xây dựng bài học, ôn tập, trả lời các câu hỏi, trình bày các nội dung cầngiải đáp và tìm đọc các tài liệu tham khảo.1.2. Nội dung chính1.2.1. ĐẠI CƯƠNG Viêm tụy cấp là tổn thương viêm lan tỏa nhu mô tuyến tụy cáp tính các mức độ từ nhẹđến nặng và có thể gây tử vong, về mặt giải phẫu bệnh có hai thế viêm tụy phù nề và viêmhoại tử chảy máu. ơ các nước phương tây thì khoảng 20% bệnh nhân viêm tụy cấp có tiếntriển nặng viêm tụy cấp thể hoại tủ và trong số các trường hợp viêm tụy cấp thể hoại tử có 10-30% dẫn đến tử vong mặc dù được điều trị tích cực. 11.2.2. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG1.2.2.1. Triệu chứng cơ năng Dấu hiệu khởi phát: viêm tụy cấp thường khởi phát sau các bữa ăn thịnh soạn, ăn quánhiều thịt và uống nhiều rượu. Một vài các yếu tố khởi phát khác như cơn đau quặn gan gặpở các bệnh nhân sỏi mật, bệnh nhân sau dùng một số loại thuốc, sau các can thiệp. Đau bụng: là triệu chứng hay gặp chiếm 95% số bệnh nhân, tùy theo nguyên nhân màtính chất đau bụng thể hiện khác nhau. Vị trí đau khu trú vùng thượng vị. Đau thường khởiphát đột ngột, tiến triển cấp nặng. Đau lan vòng theo bờ sườn bên trái lan vòng ra sau lưng.Kiểu đau: đau chói, đau đâm xuyên sâu, đau liên tục thường không có khoảng nghỉ. Tính chấtcũng như mức độ đau bụng phụ thuộc nhiều vào nguyên nhân: Viêm tụy cấp do sỏi, tính chất đau điển hình là đột ngột đau bụng vùng thượng vị nhưdao đâm, đau lan ra sau lưng. Viêm tụy cấp do nguyên nhân chuyển hoá, rượu tính chất đau thường không đột ngộtvà không khu trú dữ dội như trong trường hợp do sỏi. Nôn và buồn nôn gặp trong 85% các bệnh nhân viêm tụy cấp, tuy nhiên khi bệnh nhânnôn thì triệu chứng đau bụng vẫn không thuyên giảm.1.2.2.2. Thăm khám lâm sàng: Toàn thân: tới 40% bệnh nhân có biểu hiện nhịp tim nhanh, tụt huyết áp đó là hậu quảcủa giảm thể tích lòng mạch do có hiện tượng thoát quản, giãn mạch và chảy máu. Khoảng 60% bệnh nhân viêm tụy cấp có biểu hiện sốt nhẹ, nếu bệnh nhân sốt cao cóthể là một trong những dấu hiệu chỉ điểm của viêm đường mật hoặc viêm tụy hoại tử. Thiếu máu là dấu hiệu cũng khá thường gặp, mức độ thiếu máu nhiều hay ít tùy thuộcvào thể viêm tụy cấp: viêm tụy cấp thể hoại tử có thể gặp thiếu máu nhiều, mức độ thiếu máucòn phụ thuộc vào tình trạng sốc... Khám b ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Nội bệnh lý 1: Phần 1 - Trường ĐH Võ Trường Toản (Năm 2022)TRƯỜNG ĐẠI HỌC VÕ TRƯỜNG TOẢN KHOA Y Bài giảng NỘI BỆNH LÝ 1 Biên soạn: BS. CKI. Nguyễn Xuân Đặng BS. CKI. Lê Hoài Thanh Hậu Giang – 2022 LƯU HÀNH NỘI BỘTRƯỜNG ĐẠI HỌC VÕ TRƯỜNG TOẢN KHOA Y Bài giảng NỘI BỆNH LÝ 1 Biên soạn: BS. CKI. Nguyễn Xuân Đặng BS. CKI. Lê Hoài Thanh Hậu Giang – 2022 LƯU HÀNH NỘI BỘ LỜI GIỚI THIỆU ------------ Nội bệnh lý 1 là môn học được giảng dạy ở Trường Đại học Võ Trường Toản, có thờilượng 15 tiết tương ứng 01 tín chỉ. Nội bệnh lý 1 chủ yếu tập trung về nội tiêu hóa và nội tiết, sinh viên cần phát hiệnđược các dấu hiệu, triệu chứng bệnh lý, chẩn đoán bệnh và nắm được các phương pháp điềutrị nội khoa. Bài giảng gồm 15 chương, giới thiệu về các dấu hiệu, triệu chứng bệnh lý, chẩn đoánbệnh và phương pháp điều trị nội khoa một số bệnh lý phổ biến về nội tiêu hóa và nội tiết.Sinh viên phải nắm vững kiến thức để chẩn đoán và điều trị các bệnh lý trong học phần. i LỜI TỰA ------------ Bài giảng Nội bệnh lý 1 được biên soạn và thẩm định theo các quy chế, quy định hiệnhành. Khoa Y hy vọng sẽ cung cấp các nội dung kiến thức súc tích về học phần, hỗ trợ tốtnhất cho sinh viên trong quá trình học tập. Bên cạnh đó, bài giảng không thể tránh khỏi cácthiếu sót ngoài ý muốn, Khoa Y rất mong nhận được các ý kiến đóng góp từ sinh viên vàngười đọc để bài giảng được hoàn thiện hơn. Hậu Giang, ngày … tháng … năm 2022 Biên soạn BS.CKI. Nguyễn Xuân Đặng BS. CKI. Lê Hoài Thanh ii CHƯƠNG 1: VIÊM TỤY CẤP1.1. Thông tin chung1.1.1. Giới thiệu tóm tắt nội dung bài học Bài học cung cấp kiến thức tổng quát về khái niệm, triệu chứng, hội chứng của viêmtụy cấp, các cận lâm sàng sử dụng để chẩn đoán bệnh lý và điều trị viêm tụy cấp.1.1.2. Mục tiêu học tập 1. Trình bày được triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng viêm tụy cấp. 2. Trinh bày được chẩn đoán xác định viêm tụy cấp. 3. Trình bày được tiên lượng viêm tụy cấp. 4. Trình bày được các phương pháp điều trị viêm tụy cấp.1.1.3. Chuẩn đầu ra Áp dụng kiến thức để nắm được các vấn đề trong triệu chứng, hội chứng của bệnh lýviêm tụy cấp, nắm được các cận lâm sàng để áp dụng thành thạo trong việc thăm khám và đềnghị các cận lâm sàng phù hợp và đưa ra chẩn đoán chính xác.1.1.4. Tài liệu giảng dạy 1.1.4.1 Giáo trình giảng dạy Giáo trình Nội bệnh lý 1. (2022). Trường Đại học Võ Trường Toản. 1.1.4.2. Tài liệu tham khảo 1. GS. TS Ngô Quý Châu. (2018). Bệnh học Nội khoa tập 1, 2. Đại học Y Dược HàNội: NXB. Y học Hà Nội. 2. PGS. TS. Nguyễn Quốc Anh; GS. TS. Ngô Quý Châu. (2017). Hướng dẫn chẩn đoánvà điều trị bệnh nội khoa. Bệnh viện Bạch Mai. NXB. Y học. 3. Điều trị học nội khoa tập 1, 2. (2011). NXB. Y học Hà Nội.1.1.5. Yêu cầu cần thực hiện trước, trong và sau khi học tập Sinh viên đọc trước bài giảng, tìm hiểu các nội dung liên quan đến bài học, tích cựctham gia thảo luận và xây dựng bài học, ôn tập, trả lời các câu hỏi, trình bày các nội dung cầngiải đáp và tìm đọc các tài liệu tham khảo.1.2. Nội dung chính1.2.1. ĐẠI CƯƠNG Viêm tụy cấp là tổn thương viêm lan tỏa nhu mô tuyến tụy cáp tính các mức độ từ nhẹđến nặng và có thể gây tử vong, về mặt giải phẫu bệnh có hai thế viêm tụy phù nề và viêmhoại tử chảy máu. ơ các nước phương tây thì khoảng 20% bệnh nhân viêm tụy cấp có tiếntriển nặng viêm tụy cấp thể hoại tủ và trong số các trường hợp viêm tụy cấp thể hoại tử có 10-30% dẫn đến tử vong mặc dù được điều trị tích cực. 11.2.2. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG1.2.2.1. Triệu chứng cơ năng Dấu hiệu khởi phát: viêm tụy cấp thường khởi phát sau các bữa ăn thịnh soạn, ăn quánhiều thịt và uống nhiều rượu. Một vài các yếu tố khởi phát khác như cơn đau quặn gan gặpở các bệnh nhân sỏi mật, bệnh nhân sau dùng một số loại thuốc, sau các can thiệp. Đau bụng: là triệu chứng hay gặp chiếm 95% số bệnh nhân, tùy theo nguyên nhân màtính chất đau bụng thể hiện khác nhau. Vị trí đau khu trú vùng thượng vị. Đau thường khởiphát đột ngột, tiến triển cấp nặng. Đau lan vòng theo bờ sườn bên trái lan vòng ra sau lưng.Kiểu đau: đau chói, đau đâm xuyên sâu, đau liên tục thường không có khoảng nghỉ. Tính chấtcũng như mức độ đau bụng phụ thuộc nhiều vào nguyên nhân: Viêm tụy cấp do sỏi, tính chất đau điển hình là đột ngột đau bụng vùng thượng vị nhưdao đâm, đau lan ra sau lưng. Viêm tụy cấp do nguyên nhân chuyển hoá, rượu tính chất đau thường không đột ngộtvà không khu trú dữ dội như trong trường hợp do sỏi. Nôn và buồn nôn gặp trong 85% các bệnh nhân viêm tụy cấp, tuy nhiên khi bệnh nhânnôn thì triệu chứng đau bụng vẫn không thuyên giảm.1.2.2.2. Thăm khám lâm sàng: Toàn thân: tới 40% bệnh nhân có biểu hiện nhịp tim nhanh, tụt huyết áp đó là hậu quảcủa giảm thể tích lòng mạch do có hiện tượng thoát quản, giãn mạch và chảy máu. Khoảng 60% bệnh nhân viêm tụy cấp có biểu hiện sốt nhẹ, nếu bệnh nhân sốt cao cóthể là một trong những dấu hiệu chỉ điểm của viêm đường mật hoặc viêm tụy hoại tử. Thiếu máu là dấu hiệu cũng khá thường gặp, mức độ thiếu máu nhiều hay ít tùy thuộcvào thể viêm tụy cấp: viêm tụy cấp thể hoại tử có thể gặp thiếu máu nhiều, mức độ thiếu máucòn phụ thuộc vào tình trạng sốc... Khám b ...
Tìm kiếm theo từ khóa liên quan:
Bài giảng Nội bệnh lý Bài giảng Nội bệnh lý 1 Nội bệnh lý Phương pháp điều trị viêm tụy cấp Bệnh lý đại tràng chức năng Điều trị xơ gan Điều trị trào ngược dạ dày thực quảnTài liệu có liên quan:
-
Nghiên cứu Miễn dịch lâm sàng - Nội bệnh lý và dị ứng: Phần 2
68 trang 30 0 0 -
99 trang 27 0 0
-
Bài giảng Cập nhật điều trị xơ gan - GS.TS. Trần Văn Huy
34 trang 27 0 0 -
Bài giảng Nội bệnh lý 2: Phần 2 - Trường ĐH Võ Trường Toản (Năm 2022)
76 trang 24 0 0 -
Nghiên cứu Miễn dịch lâm sàng - Nội bệnh lý và dị ứng: Phần 1
70 trang 24 0 0 -
Bài giảng môn Nội bệnh lý: Bệnh Basedow
66 trang 23 0 0 -
Bài giảng môn Nội bệnh lý: Bệnh đái tháo đường
79 trang 23 0 0 -
Nghiên cứu điều trị bệnh học nội khoa: Phần 2
196 trang 23 0 0 -
Bài giảng Nội bệnh lý 3: Phần 1 - Trường ĐH Võ Trường Toản
62 trang 22 0 0 -
40 trang 22 0 0