Bài giảng Rối loạn nhịp nhĩ trên điện tâm đồ - ThS. Văn Hữu Tài

Rối loạn nhịp nhĩ là loại rối loạn nhịp hay gặp nhất, xung động bắt nguồn vị trí ở nhĩ, ngoài nút xoang. Trong bài giảng về "Rối loạn nhịp nhĩ trên điện tâm đồ" này chúng ta sẽ tìm hiểu một số nội dung chính sau: Ngoại tâm thu nhĩ, nhịp nhanh nhĩ, cuồng nhĩ, rung nhĩ, chủ nhịp lưu động. Mời các bạn cùng tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Rối loạn nhịp nhĩ trên điện tâm đồ - ThS. Văn Hữu TàiRỐI LOẠN NHỊP NHĨTRÊN ĐIỆN TÂM ĐỒ ThS. Văn Hữu Tài Bộ môn Nội NỘI DUNG1. Ngoại tâm thu nhĩ2. Nhịp nhanh nhĩ3. Cuồng nhĩ4. Rung nhĩ5. Chủ nhịp lưu độngĐẠI CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG Rối loạn nhịp nhĩ là loại rối loạnnhịp hay gặp nhất, xung động bắtnguồn vị trí ở nhĩ, ngoài nút xoang Ảnh hưởng đến đổ đầy thất và làmgiảm nhát bóp của nhĩ, bình thườngcung cấp máu cho thất 15 - 25%ĐẠI CƯƠNG: Ổ PHÁT NHỊPThay đổi sóng P tùy theo vị trí ở phát nhịp ở nhĩ ĐẠI CƯƠNG: Ổ PHÁT NHỊPNhịp nhanh nhĩ: Cuồng nhĩ, rung nhĩ, nhịp nhanh nhĩI. NGOẠI TÂM THU NHĨ 1. ĐỊNH NGHĨA Nhát bóp “ngoại lai” Gây ra bởi một xung động:  Phát ra đột ngột;  Sớm hơn bình thường. Từ một ổ nào đó của cơ nhĩ bịkích thích. 2. NGUYÊN NHÂN Người bình thường • Uống rượu nhiều • Hút thuốc lá • Lo lắng, mệt mỏi Tăng tiết hormone Catecholamin • Đau • Lo lắng 2. NGUYÊN NHÂN Bệnh lý • Sốt, nhiễm trùng • Bệnh mạch vành • Bệnh van tim • Suy hô hấp cấp • Thiếu oxy • Rối loạn điện giải • Ngộ độc Digitalis 3. TIÊU CHUẨN ECG1. QRST’ đến sớm2. Sóng P’ Biến dạng, đi trước QRST’: Nhọn,dẹt, có móc hoặc hai pha Mất do lẫn vào sóng T phía trước3. QRS’ và STT’ bình thường4. Nghỉ bù không hoàn toàn 4. ECG: NTT NHĨ 2RR RR’RNgoại tâm thu nhĩ: Sóng P’ hơi khác với P bình thường4. ECG: NTT NHĨ 4. ECG: NTT NHĨNgoại tâm thu nhĩ: Sóng P’ ẩn vào sóng T trước 4. ECG: NTT NHĨNgoại tâm thu nhĩ: Sóng P’ hai pha 4. ECG: NTT NHĨNgoại tâm thu nhĩ: Sóng P’ ẩn vào sóng T 5. CHẨN ĐOÁN PHÂN BiỆT1. Ngoại tâm thu bộ nối NTT nhĩ • Sóng P’ đi trước QRS’ với khoảng PR bình thường hoặc • Sóng P’ lẫn vào sóng T đi trước NTT bộ nối • Sóng P’ âm,đi trước hoặc sau QRS’ với PR ngắn • Sóng P’ lẫn vào phức bộ QRS’5. CHẨN ĐOÁN PHÂN BiỆT Ngoại tâm thu nhĩ Ngoại tâm thu bộ nối5. CHẨN ĐOÁN PHÂN BiỆT Ngoại tâm thu nhĩ Ngoại tâm thu bộ nối5. CHẨN ĐOÁN PHÂN BiỆT2. Nhịp ngoại lai nhĩ