Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và rối loạn nhịp tim trên holter điện tim 24 giờ ở bệnh nhân có nhịp chậm xoang

Bài viết Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và rối loạn nhịp tim trên holter điện tim 24 giờ ở bệnh nhân có nhịp chậm xoang trình bày khảo sát đặc điểm lâm sàng và rối loạn nhịp tim trên Holter điện tim ở bệnh nhân có nhịp chậm xoang trên điện tâm đồ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và rối loạn nhịp tim trên holter điện tim 24 giờ ở bệnh nhân có nhịp chậm xoang NGHIEÂN CÖÙU LAÂM SAØNG Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và rối loạn nhịptim trên holter điện tim 24 giờ ở bệnh nhân cónhịp chậm xoang Nguyễn Tá Đông, Phạm Thuyên, Nguyễn Đức Hoàng Bệnh viện Trung ương HuếTÓM TẮT hiện vẫn có rất ít thông tin về tần suất và tỉ lệ mắc Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng và rối bệnh trong dân số chung (có báo cáo khoảngloạn nhịp tim trên Holter điện tim ở bệnh nhân có 7,6%) [10]. Nhịp chậm xoang có thể là bìnhnhịp chậm xoang trên điện tâm đồ. thường như cường phế vị hay do một nguyên nhân bệnh lý thực thể khác ngoài tim hay do tổn thương Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 79 nút xoang đòi hỏi phải can thiệp.Holter điện timbệnh nhân được chẩn đoán nhịp chậm xoang trên là một kỹ thuật không xâm nhập, theo dõi điện timđiện tâm đồ. Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang liên tục 24 giờ cho phép quan sát được diễn biến Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân có của điện tim liên tục nên thấy được các loại rốinhịp chậm xoang trên ECG là 52,58 ± 15,92 tuổi. loạn nhịp tim và rối loạn dẫn truyền mà điện tâmTỷ lệ nam chiếm nhiều hơn nữ (2/1). Tiền sử đồ thông thường khó phát hiện được đầy đủ. Trênbệnh chủ yếu là có nhịp chậm xoang và tăng huyết nhịp chậm xoang thường bắt gặp trên lâm sàng quaáp. Triệu chứng lâm sàng thường gặp là hoa mắt, ECG thông thường, có thể có nhiều rối loạn nhịpchóng mặt, tức ở ngực và ngất... khác quan trọng hơn đòi hỏi phải theo dõi sát và Có 50 trong 79 bệnh nhân nhịp chậm xoang liên tục mới phát hiện được. Vì vậy, chúng tôi thựccó rối loạn nhịp tim (chiếm 63,29 %). Loại rối loạn hiện đề tài này với hai mục tiêu:nhịp tim thường gặp nhất là nhịp chậm xoang, 1. Khảo sát đặc điểm lâm sàng bệnh nhân cóngưng xoang và block xoang nhĩ, hội chứng nhịp nhịp chậm xoang trên điện tâm đồ.nhanh nhịp chậm. Tuổi, huyết áp trung bình, tần 2. Biểu hiện rối loạn nhịp tim trên Holter điệnsố tim trên ECG và Holter điện tâm đồ đều khác tim của đối tượng nghiên cứu.biệt có ý nghĩa giữa hai nhóm có rối loạn nhịp timvà không rối loạn nhịp tim. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Kết luận: Nhịp chậm xoang có tỷ lệ gặp ởnam nhiều hơn nữ, có 63,29% bị rối loạn nhịp tim Gồm 79 bệnh nhân được chẩn đoán có nhịpchủ yếu là nhịp chậm xoang, ngưng xoang và block chậm xoang trên Điện tâm đồ 12 chuyển đạo đangxoang nhĩ, hội chứng nhịp nhanh nhịp chậm. điều trị nội trú tại Trung tâm Tim mạch - Bệnh Từ khóa: Nhịp chậm xoang, Holter điện tim. viện Trung ương Huế trong thời gian từ tháng 02/2018 – tháng 05/2019.ĐẶT VẤN ĐỀ Đối tượng nghiên cứu Nhịp chậm xoang là loại phổ biến nhất trong Tiêu chuẩn chọn bệnh nhâncác loại rối loạn nhịp chậm (71,4 %) [11], nhưng - Bệnh nhân đồng ý tham gia nghiên cứu. TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 98.2021 91 NGHIEÂN CÖÙU LAÂM SAØNG - Bệnh nhân được chẩn đoán có nhịp chậm - Bloc xoang nhĩ độ 3: (bloc xoang nhĩ hoànxoang trên điện tâm đồ: Nhịp xoang có + Tần số toàn) không có sóng P mà xuất hiện các chủ nhịp 2,5 giây.(chẹn beta, digitalis…). Hội chứng nhịp nhanh - nhịp chậm[6]: Lúc - Bệnh nhân có bệnh lý nội khoa nặng (ung nhịp nhanh, xen kẽ những lúc nhịp chậm, nhịpthư, suy thận giai đoạn cuối…). nhanh có thể rung nhĩ, cơn nhanh nhĩ, cuồng nhĩ,Phương pháp nghiên cứu nhịp bộ nối gia tốc, nhịp nhanh vòng vào lại nút nhĩ thất... xen kẽ nhịp nhanh là nhịp chậm xoang,Thiết kế nghiên cứu nhịp thoát bộ nối hay ngừng xoang block xoang - Nghiên cứu mô tả cắt ngang. nhĩ, block nhĩ thất...Nội dung nghiên cứu Rung nhĩ cơn hay rung nhĩ kịch phát hoặc - Tiến hành hỏi tiền sử, bệnh sử, khám lâm sàng: mạn tính, cuồng động nhĩ, tim nhanh trên thất + Đo chiều cao và cân nặng: Chẩn đoán béo [5], [7].phì khi ...