Các yếu tố tiên đoán khả năng di căn hạch rốn phổi và trung thất trong ung thư phổi không tế bào nhỏ

Bài viết xác định các yếu tố liên quan đến di căn hạch rốn phổi và trung thất trên bệnh nhân ung thư phổi nguyên phát không tế bào nhỏ được điều trị bằng phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt thùy phổi và nạo hạch.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Các yếu tố tiên đoán khả năng di căn hạch rốn phổi và trung thất trong ung thư phổi không tế bào nhỏ CÁC YẾU TỐ TIÊN ĐOÁN KHẢ NĂNG DI CĂN HẠCH RỐN PHỔI VÀ TRUNG THẤT... CÁC YẾU TỐ TIÊN ĐOÁN KHẢ NĂNG DI CĂN HẠCH RỐN PHỔI VÀ TRUNG THẤT TRONG UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ Trần Minh Bảo Luân*, Vũ Trí Thanh* TÓM TẮT stations were examined, and surgery showed that 309 positive lympho node stations, 110 negative Từ 01/01/2012 đến 31/12/2016 có 109 lympho node stations. The location of lympho nodetrường hợp ung thư phổi nguyên phát không tế and the potential of metastasis (p = 0.112), thebào nhỏ được điều trị bằng phẫu thuật nội soi number of lymph nodes removed at each lympholồng ngực cắt thùy phổi kèm nạo hạch, tuổi trung node station and the probability of metastasis (pbình 59,18 ± 10,08 (31 – 80), trong đó 59 nam PHẪU THUẬT TIM MẠCH VÀ LỒNG NGỰC VIỆT NAM SỐ 23 - THÁNG 6/2018154. 000 trường hợp tử vong. Ung thư phổi II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPchiếm tỷ lệ 13% trong tất cả các loại ung thư, NGHIÊN CỨUnhưng chiếm đến 28% tử vong. Đa số các trường Thiết kế nghiên cứu: tiền cứu mô tả dọc,hợp ung thư phổi được phát hiện ở giai đoạn không nhóm chứng.muộn không còn khả năng điều trị triệt để, chỉ Đối tượng nghiên cứu: tất cả bệnh nhân ungkhoảng 10 – 20% các trường hợp ung thư phổi thư phổi nguyên phát không tế bào nhỏ được điềuđược phát hiện ở giai đoạn còn có khả năng phẫu trị bằng phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt thùythuật triệt để. Thời gian sống còn sau phẫu thuật phổi kèm nạo hạch tại BV Đại học Y Dượccũng thay đổi rất nhiều, trong đó giai đoạn ung TPHCM và BV Phạm Ngọc Thạch từ 01/01/2012thư phổi hay có di căn hạch là một trong những đến 31/12/2016.yếu tố tiên lượng thời gian sống còn. Vì vậy, xác Chỉ định áp dụng cắt thùy phổi qua nộiđịnh khả năng di căn hạch rốn phổi và trung thất soi lồng ngực:là một trong những yếu tố quan trọng trong chọnlựa phương án vá xây dựng phác đồ điều trị cho Ung thư phổi giai đoạn I, IIA, IIIAbệnh nhân ung thư phổi. (T2a,N2) (Định giai đoạn ung thư phổi: phân loại TMN 7th Edition theo UICC hay AJCC 2009); Mục tiêu nghiên cứu: xác định các yếu tố kích thước u nhỏ hơn 5m nằm ở ngoại biên,liên quan đến di căn hạch rốn phổi và trung thấttrên bệnh nhân ung thư phổi nguyên phát không không xâm lấn mạch máu, thành ngực, rãnh liêntế bào nhỏ được điều trị bằng PT NSLN cắt thùy thùy, cơ hoành và màng ngoài tim; bệnh nhânphổi và nạo hạch. không xạ trị vùng ngực trước đó. III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1. Đặc điểm nhóm nghiên cứu 3.1.1. Tuổi và giới Trung bình 59,18 ± 10,08 (31 – 80); trong đó 59 Nam (54,1%), 50 Nữ (45,9%) 3.1.2. Đặc điểm cận lâm sàng Vị trí u phổi Bảng 1: Vị trí khối u phổi Vị trí u phổi Số bệnh nhân (N = 109) Tỷ lệ (%) Phổi phải Thùy trên 22 20,2 Thùy giữa 14 12,8 Thùy dưới 30 27,5 Tổng 66 60,6 Phổi trái Thùy trên 25 22,9 Thùy dưới 18 16,5 Tổng 43 39,4 Nhận xét: tỷ lệ u phổi bên phải cao hơn bên trái và chủ yếu thùy trên hai bên.66 CÁC YẾU TỐ TIÊN ĐOÁN KHẢ NĂNG DI CĂN HẠCH RỐN PHỔI VÀ TRUNG THẤT TRONG UNG THƯ PHỔI ... 3.1.3. Đặc điểm của khối u phổi trên chụp CLVT có cản quang Bảng 2: Đặc điểm của khối u phổi trên chụp CLVT có cản quang Số bệnh nhân Đặc điểm của u phổi Tỷ lệ (%) ...