Đặc điểm vi khuẩn học và đề kháng thuốc kháng sinh trong viêm phổi cộng đồng tại BVĐK TT An Giang

Hiện nay việc chẩn đoán và điều trị viêm phổi đang trở nên phức tạp do sự tăng lên của các yếu tố nguy cơ gây bệnh. Bài viết trình bày mô tả đặc điểm vi khuẩn học, tính đề kháng thuốc kháng sinh bệnh nhân viêm phổi cộng đồng tại Bệnh viện Đa khoa trung Tâm An Giang.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm vi khuẩn học và đề kháng thuốc kháng sinh trong viêm phổi cộng đồng tại BVĐK TT An Giang 69 ĐẶC ĐIỂM VI KHUẨN HỌC VÀ ĐỀ KHÁNG THUỐC KHÁNG SINH TRONG VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG TẠI BVĐK TT AN GIANG Nguyễn Thái Bảo, Phạm Văn Kiểm Hồ Minh Hải, Nguyễn Trung BìnhTóm tắt Đặt vấn đề: Hiện nay việc chẩn đoán và điều trị viêm phổi đang trở nên phứctạp do sự tăng lên của các yếu tố nguy cơ gây bệnh.Mục tiêu: Mô tả đặc điểm vi khuẩnhọc, tính đề kháng thuốc kháng sinh bệnh nhân viêm phổi cộng đồng tại Bệnh viện Đakhoa trung Tâm An Giang. Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang có phân tích,thực hiện 89 bệnh nhân với 55 nam và 34 nữ người lớn viêm phổi cộng đồng điều trịtại Bệnh viện đa khoa trung tâm An Giang thời gian 1/2018 đến 10/2018. Kết quả: Vikhuẩn gram dương chiếm đa số (64,8%) so với vi khuẩn gram âm (35,2%). Nhóm vikhuẩn Gram dương có Streptococcus alpha chiếm cao nhất 48,6%, staphylococcus10,8%, S.pneumonia 5,4 %. Trong nhóm trực khuẩn Gram âm đườngruột Enterobacter cao nhất chiếm 16,2%, Enterococci 9.8% và E.Coli 2,7%, vi khuẩnGram âm khác Acinotobacter là chiếm 2,7%, Pseudomonas spp 2,7% .Các vi khuẩngây viêm phổi cộng đồng rất đa dạng và đề kháng kháng sinh cao. Streptococcus alphachỉ không đề kháng Cephalosporin 3 (C 3), Cephalosporin 4 (C4), Vancomycin. S.pneumonia đề kháng cao với quinolon. Vi khuẩn Staphylococcus spp. chỉ không đềkháng với Vancomycin, Ticarcilin. P. aeruginosa không đề kháng cefepim,Carbapenem và Colistin. Acinotobacter chỉ không đề kháng Imipenem và colistin. CácEnterobacter, E coli, Enterococci cũng gia tăng đề kháng kháng sinh. Kết luận: Vikhuẩn gram dương chiếm đa số so với vi khuẩn gram âm. thường gặp nhất làstreptococcus alpha 46,8%, sau đó là các chủng Enterobacter, S aureus, enterococi, S.pneumonia, E coli, Pseudomonas spp và Acinotobacter. Các vi khuẩn gây viêm phổicộng đồng rất đa dạng và gia tăng đề kháng kháng sinh.Từ khóa: viêm phổi cộng đồng, vi khuẩn gram dương, vi khuẩn gram âm.Community-acquired pneumonia: characteristics and resistance of bacteria at An Giang General HospitalABSTRACTBackground: Currently, the diagnosis and treatment of pneumonia is becomingcomplicated due to the increase of risk factors causing disease.Objective: Investigating characteristics and resistance of bacteria causing community-acquired pneumonia at An Giang General Hospital. Methods: cross sectional analysis,89 community- acquired pneumonia patients (including 55 adult males and 34 adultfemales) were treated at An Giang General Hospital from January 2018 to October2018. Results: Gram-positive bacteria accounted for the meralajority (64,8%) 70compared to gram-negative bacteria (35,2%) group Gram-positive bacteria withStreptococcus alpha accounting for the highest 48.6%, staphylococcus 10.8%,S.pneumonia 5.4%. In the enterobacterium enterobacilli group the highest was 16.2%,Enterococci 9.8% and E.Coli 2.7%, Gram-negative bacteria Acinotobacter accountedfor 2.7%, Pseudomonas spp 2.7%. Bacterial pneumonia is very diverse and antibioticresistant. Streptococcus alpha is not resistant to Cephalosporin 3 (C3), Cephalosporin 4(C4), Vancomycin. S. pneumonia is highly resistant to quinolones. Staphylococcus spp.Not resistant to vancomycin, ticarciline. P. aeruginosa is not resistant to cefepime,carbapenem and colistin. Acinotubacter is not resistant to imipenem and colistin. TheEnterobacter, Ecoli, enterococci also increase antibiotic resistance.Conclusion: Gram-positive bacteria accounted for the majority compared to gram-negative bacteria. The most common strains was streptococcus alpha 46,8%, S.pneumonia, then Enterobacteriacea, S. aureus, enterococi, S. pneumonia , E coli, P.aeruginosae and Acinotobacter. Bacteria caused Community acquired pneumonia aremultiform and increasing high antibiotic resistance.Keywords: community-acquired pneumonia, gram-positive bacteria, gram-negativebacteriaI. ĐẶT VẤN ĐỀ Hiện nay việc chẩn đoán và điều trị viêm phổi đang trở nên phức tạp do sự tănglên của các yếu tố nguy cơ gây bệnh, sự xuất hiện của những tác nhân gây bệnh mớitrong cộng đồng và sự biến đổi và sự kháng thuốc của vi khuẩn. Nhiều nghiên cứutrong nước cũng cho thấy tình hình vi khuẩn trong VPCĐ (viêm phổi cộng đồng)cũng gia tăng đề kháng kháng sinh rất trầm trọng [1],[2]. Ðiều quan trọng là chọn lựakháng sinh thích hợp trong điều trị kinh nghiệm các VPCĐ (viêm phổi cộng đồng).Nhằm giúp cho các thầy thuốc lâm sàng lựa chọn điều trị, quyết định sử dụng khángsinh và phối hợp kháng sinh để điều trị bệnh VPCĐ có hiệu quả thì việc tìm hiểu đặcđiểm vi khuẩn học gây bệnh là việc làm cần thiết.Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm vi khuẩn học, đề kháng thu ...