Khảo sát các chỉ số đồng bộ cơ học thất trái bằng GSPECT MPI trên người Việt Nam không có bệnh tim mạch

Bài viết Khảo sát các chỉ số đồng bộ cơ học thất trái bằng GSPECT MPI trên người Việt Nam không có bệnh tim mạch trình bày xác định giá trị bình thường của các chỉ số đánh giá rối loạn đồng bộ thất trái bằng xạ hình tưới máu cơ tim có gắn cổng điện tim (GSPECT).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát các chỉ số đồng bộ cơ học thất trái bằng GSPECT MPI trên người Việt Nam không có bệnh tim mạch NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG Khảo sát các chỉ số đồng bộ cơ học thất trái bằng GSPECT MPI trên người Việt Nam không có bệnh tim mạch Nguyễn Thị Thanh Trung*, Lê Ngọc Hà **, Phạm Thái Giang** Mai Hồng Sơn**,Vũ Thị Phương Lan ** Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình*, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108** TÓM TẮT ĐẶT VẤN ĐỀ Mục tiêu: Xác định giá trị bình thường của Rối loạn đồng bộ thất trái là một trong những các chỉ số đánh giá rối loạn đồng bộ thất trái bằng hậu quả của bệnh động mạch vành. Sau nhồi máu xạ hình tưới máu cơ tim có gắn cổng điện tim cơ tim sớm có tới 56,0% và 61,0% bệnh nhân có rối (GSPECT). loạn đồng bộ thất trái dựa trên đánh giá bằng ΔTs Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. -12 và Ts - SD [1]. Theo Ko (2009), tỷ lệ rối loạn Kết quả: 59 đối tượng không có bệnh tim mạch đồng bộ thất trái sau nhồi máu cơ tim nói chung là được đưa vào nghiên cứu với tuổi trung bình 58 ± 32,6% [2]. 7,6, nam giới chiếm 72,9%. Chỉ số PSD trung bình Rối loạn đồng bộ thất trái có liên quan mật thiết là 14,9 ± 2,83, HBW là 42,9 ± 7,07, HK 15,6 ± 4,43 với tình trạng suy tim, làm tăng biến cố tim mạch và HS 4,0 ± 0,64. PSD và HBW đều có tương quan (MACE) cũng như tỷ lệ chết ở bệnh nhân sau nhồi tuyến tính với chỉ số Ts-SD12 hình ảnh đồng bộ máu cơ tim [3-6]. Pazhenkottil (2011) theo dõi 197 mô(TSI) với R lần lượt là 0,75 và 0,61. bệnh nhân nhồi máu cơ tim cho thấy tỷ lệ biến cố Kết luận: Giá trị bình thường của các chỉ số đánh tim mạch (MACE) ở nhóm rối loạn đồng bộ thất giá rối loạn đồng bộ thất trái bằng GSPECT trên trái cao hơn hẳn nhóm không rối loạn đồng bộ thất đối tượng người Việt Nam trong nghiên cứu tương trái (62,9% so với 24,7%) và chứng minh rối loạn tự như trên một số chủng tộc khác và có tương quan đồng bộ thất trái là 1 trong 3 yếu tố độc lập dự đoán với chỉ số đánh giá rối loạn đồng bộ bằng TSI. MACE [4]. 182 TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 84+85.2018 NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG Đã có nhiều phương pháp đánh giá rối loạn đồng camera 2 đầu (dual head), Infinia của Hãng GE, bộ thất trái như: điện tâm đồ, siêu âm Doppler mô Hoa kỳ có các phần mềm xử lý hình ảnh và đánh giá cơ tim, siêu âm 3D, chụp xạ hình tưới máu cơ tim đồng bộ thất trái kèm theo tại Khoa Y học hạt nhân tim... Trong đó chụp xạ hình tưới máu cơ tim tỏ ra - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. ưu việt trong đánh giá rối loạn đồng bộ cơ học thất Xạ hình tưới máu cơ tim vớiTc99m- sestamibi trái bởi tính chính xác và khách quan. được chụp bằng phương pháp GSPECT gắn cổng Trên thế giới đã có một số nghiên cứu về rối điện tim theo qui trình và hướng dẫn của Hiệp hội loạn đồng bộ thất trái sử dụng GSPEC ở nhiều Tim mạch hạt nhân Hoa Kỳ 2010 [7]. Số liệu được nhóm bệnh nhân, kể cả nhóm không có rối loạn máy xử lý bằng phần mềm ECTtoolbox tự động cho đồng bộ. Nhưng ở Việt Nam chưa có nhiều nghiên ra các thông số cơ bản về tình trạng rối loạn đồng cứu về sử dụng GSPECT chẩn đoán tình trạng rối bộ thất trái. loạn đồng bộ thất trái. Đặc biệt chưa có nghiên cứu GSPECT là phương pháp chụp xạ hình cắt lớp nào về chỉ số bình thường trên GSPECT ở nhóm dựa trên thu nhận bức xạ đơn photon, xử lý hình người Việt Nam không có rối loạn đồng bộ để làm ảnh bằng chụp cắt lớp tia gamma cho phép ghi được căn cứ so sánh với nhóm có rối loạn đồng bộ. Vì vậy các hình ảnh động học và theo từng lớp cắt của cơ chúng tôi thực hiện nghiên cứu này với mục tiêu quan cần nghiên cứu [8, 9]. Nguyên lý tạo ảnh của khảo sát các chỉ số đồng bộ cơ học thất trái bằng GSPECT tương tự như CT, chỉ khác với CT ở chỗ GSPECT trên người không có bệnh tim mạch để chùm bức xạ photon được phát ra từ bên trong cơ tìm ra ngưỡng bình thường của các chỉ số này trên thể do phân rã phóng xạ được đưa vào cơ thể trước đối tượng người Việt Nam. đó (đường tiêm, uống) thay vì chiếu từ bên ngoài vào như CT. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Nguyên lý toán học cơ bản của xạ hình tưới máu Đối tượng cơ tim để đánh giá rối loạn đồng bộ thất trái là phân Bệnh nhân là người Việt Nam, không có bệnh tích pha, sử dụng hàm Fourier (hàm điều hòa) trong tim mạch, khám hoặc nằm điều trị tại Khoa A2A tính toán [10-12]. Mỗi chu ...