Nghiên cứu độ an toàn của phương pháp đặt vòng tránh thai loại TCu 380A do công ty Pregna ấn Độ và công ty Finishing Enterprises inc Mỹ sản xuất

Các tác gi. đã dùng ph-ơng pháp thuần tập để theo dõi dọc 447 đối t-ợng hiện tại đang mang vòng tránh thai TCu 380A tại một số địa điểm thuộc Hà Nam, Thừa Thiên Huế, An Giang. Nhóm nghiên cứu là các đối t-ợng đặt vòng do ấn Độ hoặc Mỹ s.n xuất, nhóm chứng là các đối t-ợng đặt vòng do Canada s.n xuất. Kết qu. sau 48 tháng kiểm tra lại cho thấy: - Tỷ lệ đối t-ợng có viêm nhiễm đ-ờng sinh dục d-ới qua khám lâm sàng phụ khoa là 18,12%, qua nhuộm gram các...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu độ an toàn của phương pháp đặt vòng tránh thai loại TCu 380A do công ty Pregna ấn Độ và công ty Finishing Enterprises inc Mỹ sản xuất TCNCYH phô b¶n 32 (6) - 2004 Nghiªn cøu ®é an toµn cña ph−¬ng ph¸p ®Æt vßng tr¸nh thai lo¹i TCu 380A do c«ng ty Pregna Ên §é vµ c«ng ty Finishing Enterprises inc Mü s¶n xuÊt Vò ThÞ Vùng, NguyÔn V¨n T−êng, NguyÔn ThÞ TuyÕn, NguyÔn Thuý H−¬ng C¸c t¸c gi¶ ®· dïng ph−¬ng ph¸p thuÇn tËp ®Ó theo dâi däc 447 ®èi t−îng hiÖn t¹i ®ang mang vßng tr¸nhthai TCu 380A t¹i mét sè ®Þa ®iÓm thuéc Hµ Nam, Thõa Thiªn HuÕ, An Giang. Nhãm nghiªn cøu lµ c¸c ®èit−îng ®Æt vßng do Ên §é hoÆc Mü s¶n xuÊt, nhãm chøng lµ c¸c ®èi t−îng ®Æt vßng do Canada s¶n xuÊt. KÕtqu¶ sau 48 th¸ng kiÓm tra l¹i cho thÊy: - Tû lÖ ®èi t−îng cã viªm nhiÔm ®−êng sinh dôc d−íi qua kh¸m l©m sµng phô khoa lµ 18,12%, qua nhuémgram c¸c tiªu b¶n vi sinh: 52,8%, qua nhuém HE c¸c phiÕn ®å tÕ bµo häc: 59,4%. - Nguyªn nh©n g©y viªm nhiÔm ®−êng sinh dôc d−íi cña phô n÷ sau ®Æt vßng qua xÐt nghiÖm vi sinh chñyÕu lµ nÊm: 29,2%, G. vaginalis: 6,8%, Enterobacteriaceae: 13,0%. - Tû lÖ lo¹n s¶n qua kÕt qu¶ tÕ bµo häc sau 48 th¸ng ®Æt vßng: 4,3%, thÊp h¬n so víi thêi ®iÓm 18 th¸ng - H×nh ¶nh siªu ©m vßng ®óng vÞ trÝ trong tö cung ë thêi ®iÓm 48 th¸ng: 81% cao h¬n thêi ®iÓm 18 th¸ng. - §Ò tµi ®· chøng minh sau 48 th¸ng ®Æt vßng nghiªn cøu kh«ng cã sù kh¸c nhau gi÷a ba lo¹i vßng vÒ ®éan toµn. I. §Æt vÊn ®Ò Quang vµ céng sù [6] ®· xÐt nghiÖm cho 335 ®èi t−îng míi ®Æt vßng tr¸nh thai n¨m 2000 cho thÊy Vßng tr¸nh thai lµ mét trong nh÷ng biÖn ph¸p tû lÖ nhiÔm t¹p khuÈn 22,7%, tû lÖ nhiÔm candidatr¸nh thai ®−îc ¸p dông nhiÒu nhÊt ë n−íc ta hiÖn 14% vµ nhiÔm trichomonas vaginalis 6,6%.nay. Trong kÕt qu¶ cña ®iÒu tra y tÕ quèc gia n¨m Vßng tr¸nh thai TCu 380A do c«ng ty Pregna2001 - 2002 cho thÊy tû lÖ phô n÷ dïng vßngtr¸nh thai ®Ó kÕ ho¹ch ho¸ gia ®×nh thuéc khu vùc Ên §é (FaI) vµ c«ng ty Finishing Enterprises Incthµnh thÞ: 28,2% vµ khu vùc n«ng th«n 38,5%. §· Mü (FEI) s¶n xuÊt ®· ®−îc nghiªn cøu thö nghiÖmcã nhiÒu c«ng tr×nh nghiªn cøu cña c¸c t¸c gi¶ l©m sµng tõ th¸ng 3/1999, kÕt qu¶ theo dâi däc sautrong vµ ngoµi n−íc nghiªn cøu vÒ hiÖu qu¶ tr¸nh 18 th¸ng cho thÊy tû lÖ nhiÔm khuÈn míi ë ®−êngthai vµ ®é an toµn cña lo¹i vßng TCu 380A. sinh dôc d−íi tõ 11,9% ®Õn 17,25%. Tû lÖ nhiÔm G. vaginalis tõ 6,92% - 11,07%. Tû lÖ nhiÔm nÊm Damrong Reinp Rayoon vµ CS n¨m 1998 [10] tõ 32,18% - 37,05% [7].®· c«ng bè vÒ ®é an toµn trªn 681 phô n÷ ®ang chocon bó ®−îc ®Æt vßng TCu 380A sau 48 th¸ng cho §Ó cã thÓ kÕt luËn chÝnh x¸c vÒ ®é an toµn khithÊy tû lÖ thèng kinh chiÕm 59,1%, tû lÖ ®au ë sö dông l©u dµi vßng tr¸nh thai cña FaI vµ cña FEIvïng tiÓu khung 47,9%. Tû lÖ viªm vïng tiÓu s¶n xuÊt chóng t«i tiÕn hµnh ®Ò tµi nghiªn cøu víikhung chiÕm 2,8%, tû lÖ viªm ©m ®¹o 6,6%, viªm môc tiªu:cæ tö cung 4,1%. ë ViÖt Nam Ninh V¨n Minh [4] X¸c ®Þnh c¸c t¸c dông kh«ng mong muèn cña®· nghiªn cøu theo dâi däc 18 - 24 th¸ng trªn 117 c¸c ®èi t−îng ®−îc ®Æt vßng TCu 380A do c«ng tyng−êi ®Æt vßng Ortho Canada cho thÊy tû lÖ viªm FaI (Ên §é) hoÆc c«ng ty FEI (Mü) s¶n xuÊt sau©m ®¹o, cæ tö cung gÆp 16,2%. N¨m 2000 Lª B¸ch ®Æt vßng 48 th¸ng.266 TCNCYH phô b¶n 32 (6) - 2004 M« t¶ h×nh ¶nh tÕ bµo häc cæ tö cung vµ ©m ®¹o c¸c triÖu chøng c¬ n¨ng mµ ®èi t−îng c¶m thÊycña c¸c phô n÷ ®−îc ®Æt vßng tr¸nh thai TCu 380A xung quanh chu kú kinh nguyÖt.do FaI hoÆc do FEI s¶n xuÊt sau ®Æt vßng 48 2. §Þa ®iÓm nghiªn cøu:th¸ng. T¹i 3 tØnh Hµ Nam, HuÕ, An Giang. Khu vùc II. §èi t−îng vµ ph−¬ng ph¸p n«ng th«n gåm c¸c huyÖn Kim B¶ng, Phó Vang,nghiªn cøu T©n Ch©u. Khu vùc thÞ x·, thÞ trÊn gåm Phñ Lý, thÞ 1. §èi t−îng: trÊn QuÕ, thµnh phè HuÕ, thÞ x· Long Xuyªn. C¸c c¬ së dÞch vô triÓn khai theo dâi kiÓm tra ®èi C¸c ®èi t−îng ®· ®−îc tham gia ®Æt vßng tr¸nh t−îng: ë khu vùc thÞ x· c¸c ®èi t−îng ®−îc kh¸mthai lo¹i TCu 380A cña FaI, FEI ë giai ®o¹n 1 cña phô khoa, siªu ©m, lÊy tiªu b¶n tÕ bµo häc ©m ®¹o®Ò tµi “Thö nghiÖm l©m sµng hai lo¹i vßng tr¸nh vµ cæ tö cung (kÝnh phÕt Pap. Smear) vµ tiªu b¶n vithai do Mü vµ Ên §é s¶n xuÊt” vµ hiÖn t¹i ®ang sinh t¹i trung t©m b¶o vÖ søc khoÎ cña tØnh hoÆc t¹icßn sö dông vßng tr¸nh thai. Nhãm nghiªn cøu lµ tr¹m y tÕ ph−êng. ë khu vùc n«ng th«n c¸c ®èic¸c ®èi t−îng ®Æt vßng TCu 380A cña FaI hoÆc t−îng ®−îc kh¸m theo dâi t¹i c¸c tr¹m y tÕ x·vßng TCu 380A cña FEI Mü, nhãm chøng lµ c¸c nh−ng c¸n bé cña khoa S¶n/ ®éi KHHG§ cña c¸c®èi t−îng ®−îc ®Æt vßng TCu 380A cña Ortho bÖnh viÖn huyÖn thùc hiÖn kü thuË ...