PHỤC HỒI CHỨC NĂNG SAU PT DC CHÉO TRƯỚC

Trừ khi có yêu cầu đặc biệt khác trong quá trình phục hồi chứcnăng, còn lại bệnh nhân có thể thực hiện các hoạt động sinh hoạthàng ngày như hướng dẫn dưới đây...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
PHỤC HỒI CHỨC NĂNG SAU PT DC CHÉO TRƯỚCPHỤC HỒI CHỨC NĂNG SAU PT DC CHÉO TRƯỚC.(INTER)1.HƯỚNGDẪNCHUNGThờigiancầnđểhìnhthànhcácmạchmáunuôimảnhghéplàkhoảng8tuầnKhôngcầnthiếtphảidùngmáytậpBảnhướngdẫnnàydànhchobệnhnhânmổtạohìnhdâychằngchéotrướcbằngHamstringcóhoặckhôngcócắtsụnchêmkèmtheo.ThờigianđeonẹphoặcdùngnạngtùytheoyêucầuđiềutrịThờigianphụchồichứcnăngsaumổcóthểkéodàitừ3đến9tháng2.CÁCHOẠTĐỘNGSINHHOẠTHẰNGNGÀYCỦABỆNHNHÂNTrừkhicóyêucầuđặcbiệtkháctrongquátrìnhphụchồichứcnăng,cònlạibệnhnhâncóthểthựchiệncáchoạtđộngsinhhoạthàngngàynhưhướngdẫndướiđây:Tắm(dướivòihoasenhoặcngâmmìnhtrongbồn)khôngcầnđeonẹp:saukhicắtchỉNgủ:luônluônđeonẹptrongvòngítnhất1tuầnĐilại:luônđeonẹp.Sửdụngnạng,nẹpkhiđilạitrongvòng6tuầnnếucóthayđổivềdángđi.Cóthểđilạitỳchân1phầnngaysaumổ3.CÁCGIAIĐOẠNCỦACHƯƠNGTRÌNHTẬPLUYỆNGồm4giaiđoạn:Giaiđoạn1:06tuầnkhámlại:1lần/1tuầnGiaiđoạn2:79tuầnkhámlại:1lần/2tuầnGiaiđoạn3:26thángkhámlại:1lần/3tuầnGiaiđoạn4:69thángkhámlại:1lần/4tuần4.CHƯƠNGTRÌNHTẬPLUYỆN4.1.Giaiđoạn1:Tậpngaysaumổchođếnhết6tuần4.1.4.Mụctiêucầnđạtđược:Bảovệmảnhghépđượccốđịnhtốt.GiảmthiểuảnhhưởngcủasựbấtđộngKiểmsoáttìnhtrạngviêmDuỗigốiphảitốiđaHướngdẫnbệnhnhânvềquytrìnhtậpluyện4.1.2.Nẹpgối02tuần:luônđeonẹpkểcảkhiđilạivàkhingủ26tuần:cóthểbỏrakhiđingủ4.1.3.ViệctỳchânkhiđilạiTỳchâncóthểthựchiệnmộtphầnhoặchoàntoànvới2nạngởmứcđộbệnhnhânchấpnhậnđược4.1.4.ChươngtrìnhtậpluyệnTậpdạngkhépháng,trongnẹp,trêngiường(hình1)Tậpgấphángtrongnẹp(hình1)Tậplêngâncơcẳngchân,gấpduỗicổchân(hình2)Daybánhchè(hình5)Tậpgấpgốithụđộng(cóngườiđỡ)đến90độTậpgấpduỗicổchân(hình4)4.2.Giaiđoạn2:từtuần7đếntuần9Tiêuchuẩnđểtậpgiaiđoạn2là:Cơtứđầutốt,khỏe.CóthểgấphángkhinằmmàkhôngmấtduỗigốiGấpgốiđến90độDuỗigốitốiđaKhôngcóbiểuhiệncủaviêm:khôngcótràndịchkhớpgối,khôngđau,khôngsưngnề4.2.1.MụctiêuPhụchồidángđibìnhthườngDuytrìviệcduỗigốitốiđa,đặcbiệtlàduỗihángBảovệmảnhghépBắtđầutậpcácđộngtácmangtínhchấtliênhoàn4.2.2.ĐeonẹpvàtỳchânBỏnẹpnếubệnhnhâncóthểgấphángmàkhôngmấtduỗigốiBệnhnhânphảiloạibỏngaykiểuđigiảmđau,nếucầncóthểdùngmộtnạnghoặcbatoongtớikhidángđibìnhthường4.2.3.ChươngtrìnhtậpluyệnTậpxuốngtấnđến45độ,2tayvịntường,giữtrong30giâysauđóđứngthẳng,cóthểtậpmangthêmtạnhẹkhiđãthànhthạođộngtác(hình7),ngàytập3lần,mỗilần1015lượtTậpkiễngmũichân,ngàytập3lần,mỗilần1015lượt,khithuầnthụccóthểtậpthêmvớitạnhẹ(hình8)Tậpduỗichâncólựccản(bệnhnhângấpgối,từtừduỗiracólựccảncủangườihướngdẫntậphoặctậpvớitạnhẹ),ngàytập3lần,mỗilần1015lượt(hình6)4.3.Giaiđoạn3:từ10tuầnđến6tháng4.3.1.Mụctiêu:BiênđộvậnđộnggốibìnhthườngTăngcườngsứcmạnhcủacáckhốicơđểchuẩnbịchocáchoạtđộngchứcnăngTránhcácđộngtácảnhhưởngđếnmảnhghépBảovệkhớpbánhchèlồicầu4.3.2.ChươngtrìnhtậpluyệnTiếptụccácbàitậpmềmdẻo:đixeđạpTậpleocầuthang,tránhduỗigốiquámứcTậpsứcmạnhcáckhốicơ:ngồixổmtrên1chân,xuốngtấnthấp,cómangthêmtạnhẹTậpbơi4.4.Giaiđoạn4:Từ6đến9tháng4.4.1.Tiêuchuẩnđểtiếnhànhtậpgiaiđoạn4:Biênđộgấpduỗigốibìnhthường,khôngđauKhôngcódấuhiệubấtthườngcủakhớpbánhchèlồicầuCơlựcvàtrươnglựccơbằngkhoảng70%bênđốidiện4.4.2.MụctiêuTăngcườngsứcmạnhcơ,tậpcácbàitậpđểtrởlạicáchoạtđộngchứcnăng4.4.3.ChươngtrìnhtậpluyệnTiếptụccácbàitậpmềmdẻovàtăngcườngsứcmạnhTậpcácbàihỗtrợtùytheomụctiêucụthểcủabệnhnhân(chơibóngđá,bóngchuyền,bóngrổ,…)Tậpcácbàichứcnăngmàkhôngbịhạnchế:Đibộ♣Chạytiến,lùi:tốcđộbằng1/2♣>3/4>bìnhthườngnhưtrướcchấnthươngBắtđầutậpcácbàitậpkỹnăngcủamônthểthao4.5.Giaiđoạn5:bắtđầusau9tháng4.5.1.Tiêuchuẩnđểchuyểnsanggiaiđoạn5:KhôngbấtthườngvềphầnmềmhoặckhớpbánhchèlồicầuBiênđộvậnđộngkhớpbìnhthường,sứcmạnhcơbìnhthườngđểtrởlạimộtcáchantoànđốivớicáchoạtđộngthểthao4.5.2.Mụctiêu:BệnhnhântrởlạivớihoạtđộngthểthaomộtcáchantoànDuytrìsứcmạnh,độbềncủacơbắp,chithểGiảithíchbệnhnhânnắmđượcnguycơvàcácđộngtáccầnhạnchếđểtránhảnhhưởngđếndâychằng4.5.3.NẹpgốiBệnhnhânsửdụngmộtbănggốichứcnăngđểbảovệtrongthờigian12nămsauphẫuthuật.Hình 1: Tập khớp háng (gấp duỗi dạng khép, có nẹp trợ đỡ gối)Hình 2: Tập gồng cơ đùi và cẳng chân( gồng cơ để ép gối xuống sát mặt giường, giữ trong 5-10 giây rồi thả lỏng)Hình 3: Tập gấp gối trên giường( bệnh nhân từ từ co gối, bàn chân di chuyển trên mặt giường nhưng luôn tiếp xúc với mặt giường) Hình 4: Tập gấp duỗi cổ chân Hình 5: Tập day bánh chè Hình 6: Tập duỗi chân có lực cản( với tạ )Hình 7: Tập xuống tấn đến 45o, hai tay bám tường, giữ trong 30 sau đó đứng thẳng. Có thể thêm tạ nhẹ khi đã thuần thục động tácHình 8: Tập kiễng chân, trong nẹp, khi thuần thục có thể mang thêm tạ nhẹ ...