18FDG-PET/CT trong đánh giá giai đoạn và đáp ứng điều trị u lympho ác tính không Hodgkin ngoài hạch

Mục đích nghiên cứu nhằm tìm hiểu giá trị của 18F-FDG PET/CT trong đánh giá tổn thương trước điều trị và đáp ứng điều trị hóa chất ở bệnh nhân u lympho không Hodgkin ngoài hạch. 18F-FDG PET/CT có giá trị hơn CT trong đánh giá giai đoạn trước điều trị ở bệnh nhân u lympho ác tính ngoài hạch, có vai trò quan trọng trong đánh giá đáp ứng sớm và đánh giá đáp ứng sau 6 chu kỳ hóa chất.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
18FDG-PET/CT trong đánh giá giai đoạn và đáp ứng điều trị u lympho ác tính không Hodgkin ngoài hạch FDG-PET/CT TRONG ĐÁNH GIÁ GIAI ĐOẠN 18 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC VÀ ĐÁP ỨNG ĐIỀU TRỊ U LYMPHO ÁC TÍNH SCIENTIFIC RESEARCH KHÔNG HODGKIN NGOÀI HẠCH 18 Flourodeoxyglucose Positron Emission Tomography/Computer Tomography (18F-FDG PET/CT) for extranodal non Hodgkin lymphoma in staging and treatment response assessment Mai Hồng Sơn*, Lê Ngọc Hà* SUMMARY Background: the aim of our study to investigate the role of F-FDG PET/CT for extranodal lymphoma non Hodgkin in 18 staging and treatment response’s assessment. Methods: In our center, a total of 38 consecutive B-cell non- Hodgkin extranodal lymphoma patients were newly diagnosed between December 2013 to January 2016. All these patients were undergone 18F-FDG PET/CT scan before treatment, after 3- cycle and 6-cycle chemotherapy. The assessment criteria were followed by modified Ann Aborr for staging and Lugano 2015 for treatment response. Results: there were 13.2% of patients in stage IE, 7.9% in stage II3, 21.1% in stage IIIE and 47.9% ín stage IV. According to PET/CT staging, 56.2% of patients were upstaging in comparision to CT and 26.3% of patients have been changed in treatment’s stratergies. Kappa statistics revealed that CT and PET/CT showed fair agreement for the detection of extranodal lymphoma. After 6-cycle chemotherapy, 26/38 patients had no evidence of residuals or relapse and 7/38 patients showed partial response and 5/38 patients was in advanced diseases on PET/CT imaging. The positive and negative PET/CT after 3 cylces chemotherapy may predicted the treatment’s response after 6 cylces (p=0.4). Conclusions: 18F-FDG PET/CT has higher value than CT for staging and important role in assessment of treatment’s response of extranodal lymphoma non Hodgkin patients. Key words: non - Hodgkin lymphoma, Positron Emission Tomography/Computed Tomography, treatment response assessment.*Khoa Y học hạt nhân,Bệnh viện TƯQĐ 10858 ÑIEÄN QUANG VIEÄT NAM Số 25 - 8/2016 NGHIÊN CỨU KHOA HỌCI. ĐẶT VẤN ĐỀ II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Theo thống kê của tổ chức ung thư toàn cầu u Tổng số 60 bệnh nhân (BN) được xác định chẩnlympho ác tính đứng hàng thứ 12 trên thế giới và hàng đoán lymphoma Hodgkin tế bào B lớn lan tỏa đượcthứ 9 tại Việt Nam. Ở Mỹ, u lympho ác tính chỉ chiếm chụp PET/CT tại Bệnh Viện Trung Ương Quân Đội 108khoảng 5% trong tất cả các loại ung thư nhưng đã tiêu từ tháng 12/2013 đến tháng 1/2016, trong đó 38 bệnhtốn hơn 4 tỷ đô la hàng năm cho công tác chẩn đoán và nhân được chẩn đoán u lympho ác tính không Hodgkinđiều trị bệnh [9]. Sự phát triển của các tổ chức lympho ngoài hạch đã được lựa chọn vào nghiên cứu. Tất cảtrong hạch và ngoài hạch có vai trò rất quan trọng. BN được làm các xét nghiêm chẩn đoán hình ảnh thôngTheo một số nghiên cứu gần đây, tỷ lệ u lympho ngoài thường như CT, siêu âm, X quang ngực, xét nghiệmhạch có chiều hướng gia tăng. Đối với u lympho ác tính huyết thanh... Bệnh nhân được chụp 18F- FDG PET/CTkhông Hodgkin tỷ lệ u lympho phát triển ở ngoài hạch toàn thân tại các thời điểm trước điều trị, sau điều trị 3lên tới 30%. Sự xuất hiện của u lympho ác tính ở các chu kỳ và 6 chu kỳ hóa chất. Phân loại giai đoạn NHL Bcơ quan ngoài hạch ...