Mối tương quan giữa nồng độ GFAP huyết thanh với nồng độ lactate, glucose máu thời điểm nhập viện và kết quả điều trị ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng

Bài viết Mối tương quan giữa nồng độ GFAP huyết thanh với nồng độ lactate, glucose máu thời điểm nhập viện và kết quả điều trị ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng trình bày việc xác định mối tương quan giữa nồng độ GFAP huyết thanh với nồng độ lactate và glucose máu lúc nhập viện cũng như kết quả điều trị ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mối tương quan giữa nồng độ GFAP huyết thanh với nồng độ lactate, glucose máu thời điểm nhập viện và kết quả điều trị ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4 - 2022 MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ GFAP HUYẾT THANH VỚI NỒNG ĐỘ LACTATE, GLUCOSE MÁU THỜI ĐIỂM NHẬP VIỆNVÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ Ở BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG Nguyễn Trung Kiên1, Lê Đăng Mạnh1, Nguyễn Thanh Nga1 Phạm Văn Công1, Nguyễn Chí Tuệ1 Nguyễn Quang Huy1, Nguyễn Chí Tâm1 TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định mối tương quan giữa nồng độ GFAP huyết thanh với nồngđộ lactate và glucose máu lúc nhập viện cũng như kết quả điều trị ở bệnh nhân(BN) chấn thương sọ não (CTSN) nặng. Đối tượng và phương pháp: Nghiêncứu mô tả, tiến cứu, theo dõi dọc trên BN CTSN nặng nhập viện Khoa Hồi sứcngoại, Bệnh viện Quân y 103. BN được lấy số liệu sinh hóa máu ở các thời điểmT0 (nhập Khoa Hồi sức ngoại), thời điểm T1, T2, T3, T4, T5 lần lượt là giờthứ 6, 12, 24, 48, 72 sau nhập viện và đánh giá kết quả sau 28 ngày nhập viện.Kết quả: Nồng độ GFAP huyết thanh ở ngày thứ 2 và thứ 3 có tương quan thuậnmức độ vừa với nồng độ lactate máu lúc nhập viện (r = 0,387; p < 0,05 vàr = 0,554; p < 0,001). Nồng độ GFAP huyết thanh ở thời điểm T2, T3, T5 cótương quan thuận mức độ vừa với nồng độ glucose lúc nhập viện (p < 0,05; rtương ứng là 0,374; 0,369 và 0,405). Ngoài ra, nồng độ GFAP huyết thanh thờiđiểm T2, T4, T5 có giá trị tiên lượng tử vong (AUC lần lượt là 0,81; 0,82 và0,84). Kết luận: Nồng độ GFAP huyết thanh ở ngày thứ 2 và thứ 3 có mối tươngquan thuận, mức độ vừa với nồng độ lactate máu lúc nhập viện. Nồng độ glucosethời điểm nhập viện có tương quan thuận mức độ vừa với nồng độ GFAP huyếtthanh ở thời điểm T2, T3, T5. Ngoài ra, nồng độ GFAP huyết thanh thời điểmT2, T4, T5 có giá trị tiên lượng tử vong. * Từ khóa: Chấn thương sọ não; Nồng độ GFAP huyết thanh; Lactate; Glucose.1Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân yNgười phản hồi: Nguyễn Trung Kiên (drkien103@gmail.com) Ngày nhận bài: 11/4/2022 Ngày được chấp nhận đăng: 29/4/2022 89TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4 - 2022 CORRELATION BETWEEN SERUM GFAP LEVELS AND LACTATE, GLYCEMIA LEVELS AT ADMISSION AND THE TREATMENT OUTCOME IN SEVERE TRAUMATIC BRAIN INJURY PATIENTS Summary Objectives: To determine the correlation between serum GFAP levels andlactate and glycemia levels at admission as well as treatment outcomes inpatients with severe traumatic brain injury (TBI). Methods: A prospective,descriptive study, longitudinal follow-up in patients with severe TBI admitted tothe surgery ICU, Military Hospital 103. The patients were taken for bloodbiochemical data at different timepoints: T0 (admission to the ICU), T1, T2, T3,T4, T5 at the 6th, 12th, 24th, 48th, 72nd hour, after admission, respectively andassessed the outcome after 28 days of admission. Results: Serum GFAPconcentration on day 2 and day 3 were moderately positively correlated withlactate levels at admission (r = 0.387; p < 0.05 and r = 0.554; p < 0.001). SerumGFAP levels at T2, T3, T5 had a moderate positive correlation with glucoselevels at admission (p < 0.05; r = 0.374, 0.369 and 0.405, respectively).In addition, serum GFAP levels at T2, T4, and T5 had a predictive value formortality (AUC = 0.81, 0.82 and 0.84, respectively). Conclusion: Serum GFAPconcentration on day 2 and day 3 had a positive and moderate correlation withblood lactate concentration at hospital admission. The glucose concentration atadmission had a moderate positive correlation with the serum GFAPconcentration at T2, T3, and T5. In addition, serum GFAP levels at T2, T4, andT5 had predictive value for mortality. * Keywords: Traumatic brain injury; Serum GFAP level; Lactate; Glucose. ĐẶT VẤN ĐỀ bào hệ thần kinh trung ương, một trong Chấn thương sọ não là cấp cứu số đó là GFAP (Glial fibrillary acidngoại khoa thường gặp. Đây là một protein). GFAP và các dấu ấn sinh họctrong những nguyên nhân chính gây ra khác có thể cải thiện dự đoán về kếtbệnh tật và tử vong ở Việt Nam và các cục thần kinh và tỷ lệ tử vong ở BNnước trên thế giới. Một hướng đi mới CTSN vừa và nặng [1]. Mặt khác, ởtrong theo dõi, tiên lượng BN CTSN BN CTSN nặng tình trạng tăng đườngnặng hiện nay là xét nghiệm nồng độ huyết và lactate máu được ghi nhậncác dấu ấn sinh học đặc hiệu với các tế thường xuyên [2]. Tuy nhiên, mối quan90 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4 - 2022hệ giữa nồng độ GFAP với nồng độ 2. Phương pháp nghiên cứulactate và glucose máu ở BN CTSN * Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứunặng còn chưa đượ ...