Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu một số cytokine, nồng độ kẽm huyết thanh ở bệnh nhân trứng cá thông thường mức độ vừa và nặng được điều trị bằng isotretinoin kết hợp kẽm

Luận án "Nghiên cứu một số cytokine, nồng độ kẽm huyết thanh ở bệnh nhân trứng cá thông thường mức độ vừa và nặng được điều trị bằng isotretinoin kết hợp kẽm" được hoàn thành với mục tiêu nhằm khảo sát một số yếu tố liên quan và đặc điểm lâm sàng bệnh trứng cá thông thường mức độ vừa đến nặng tại Bệnh viện Bạch Mai; Xác định nồng độ IL-1α, IL-1β, IL-8, IL-12 và kẽm huyết thanh ở bệnh nhân trứng cá thông thường mức độ vừa và nặng trước và sau điều trị.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu một số cytokine, nồng độ kẽm huyết thanh ở bệnh nhân trứng cá thông thường mức độ vừa và nặng được điều trị bằng isotretinoin kết hợp kẽmBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNGVIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 -------------------------------------------------------- NGUYỄN NGỌC OANHNGHIÊN CỨU MỘT SỐ CYTOKINE, NỒNG ĐỘ KẼM HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂN TRỨNG CÁ THÔNG THƯỜNG MỨC ĐỘ VỪA VÀ NẶNG ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ BẰNG ISOTRETINOIN KẾT HỢP KẼM Ngành/Chuyên ngành: Nội khoa/ Da liễu Mã số: 9720107 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Hà Nội – 2024 Công trình được hoàn thành tại Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược lâm sàng 108Người hướng dẫn khoa học: 1. TS. Bùi Thị Vân 2. TS. Phạm Thị Minh PhươngPhản biện: 1. 2. 3.Luận án sẽ được bảo vệ tại Hội đồng chấm luận án cấp Viện họp tại:Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược Lâm sàng 108.Vào hồi giờ ngày tháng năm 20.....Có thể tìm hiểu luận án tại: 1. Thư viện Quốc gia Việt Nam 2. Thư viện Viện NCKH Y Dược lâm sàng 108 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh trứng cá thông thường (TCTT) là một trong những rối loạnvề da phổ biến nhất, ảnh hưởng đến khoảng 9,4% dân số toàn cầu.Trong sinh bệnh học TCTT, phản ứng viêm xuất hiện từ rất sớm, trướckhi thương tổn lâm sàng là nhân trứng cá hình thành và là yếu tố khởiđộng trong cơ chế bệnh sinh trứng cá. Trong đó, sự thay đổi nồng độcác cytokine tiền viêm IL-1α, IL-1β, IL-8, IL-12 và kẽm huyết thanhđược ghi nhận có liên quan mật thiết đến sự khởi phát và mức độ nặngcủa bệnh. Isotretinoin hiện là thuốc có tác dụng mạnh nhất trong điềutrị trứng cá, song một số bệnh nhân phải ngưng điều trị sớm do gặpphải các tác dụng phụ là khô môi, khô da, bong vảy da... Một điều thúvị là đa số các tác dụng phụ của isotretinoin lại trùng lặp với các triệuchứng lâm sàng khi thiếu kẽm. Thế giới đã có một số nghiên cứu cắt ngang khảo sát sự thay đổinồng độ các cytokine và kẽm huyết thanh với bệnh TCTT. Tại Việt Nam,chưa có nghiên cứu xác định thay đổi nồng độ các cytokine IL-1, IL-8,IL-12, kẽm huyết thanh và hiệu quả điều trị bệnh TCTT bằng isotretinoinkết hợp kẽm. Vì vậy, chúng tôi tiến hành đề tài: “Nghiên cứu một sốcytokine, nồng độ kẽm huyết thanh ở bệnh nhân trứng cá thông thườngmức độ vừa và nặng được điều trị bằng isotretinoin kết hợp kẽm” nhằmnhững mục tiêu sau: 1. Khảo sát một số yếu tố liên quan và đặc điểm lâm sàng bệnhtrứng cá thông thường mức độ vừa đến nặng tại Bệnh viện Bạch Mai. 2. Xác định nồng độ IL-1α, IL-1β, IL-8, IL-12 và kẽm huyếtthanh ở bệnh nhân trứng cá thông thường mức độ vừa và nặng trướcvà sau điều trị. 3. Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh trứng cá thông thường mứcđộ vừa và nặng bằng isotretinoin kết hợp kẽm đường uống. 2 ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN - Xác định được sự thay đổi nồng độ cytokine huyết thanh: Trướcđiều trị, nồng độ IL-12 của bệnh nhân TCTT vừa và nặng tăng cao hơnnhóm người khỏe (NNK), các IL-1α, IL-1β, IL-8 không tăng; có mốitương quan thuận giữa nồng độ IL-1α với IL-1β và IL-8, giữa nồng độIL-1β với IL-12. Nồng độ IL-1α, IL-1β, IL-8 và IL-12 sau điều trị (ghépcặp) đều giảm hơn so với trước điều trị. - Xác định được sự thay đổi nồng độ kẽm huyết thanh: Trướcđiều trị, nồng độ kẽm huyết thanh ở bệnh nhân TCTT mức độ vừa vànặng thấp hơn NNK và có liên quan với mức độ bệnh. Sau điều trị,nồng độ kẽm tăng hơn NNK và NNC tăng cao hơn NĐC. - Hiệu quả điều trị bệnh TCTT mức độ vừa và nặng của phác đồisotretinoin kết hợp kẽm (rất tốt 44,4%, tốt 55,6%) tốt hơn phác đồ sửdụng isotretinoin đơn thuần (rất tốt 20%, tốt 80%). Nhóm thiếu kẽm củaNNC (18 bệnh nhân) có kết quả tốt hơn nhóm thiếu kẽm của NĐC (16bệnh nhân). Chất lượng cuộc sống của NNC (18,96 còn 0,72) giảm tốthơn NĐC (17,78 còn 1,76). Tác dụng phụ gặp ở 2 nhóm là tương đươngnhau, chủ yếu là khô môi, khô da. Riêng hiện tượng bùng phát bệnh củaNĐC cao hơn NNC sau 1 và 2 tháng điều trị. CẤU TRÚC LUẬN ÁN - Luận án gồm 121 trang (không kể tài liệu tham khảo và phụlục), cấu trúc gồm 6 phần: Đặt vấn đề (2 trang), Tổng quan (30 trang),Đối tượng và phương pháp nghiên cứu (23 trang), Kết quả nghiên cứu(34 trang), Bàn luận (30 trang), Kết luận (1 trang), Kiến nghị (1 trang). - Luận án có 47 bảng, 11 biểu đồ, 6 hình, 136 tài liệu tham khảovới 10 tài liệu tiếng Việt và 126 tài liệu tiếng Anh. 3 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU1.1. Tổng quan về bệnh TCTT1.1.1. Sinh bệnh học TCTT Sinh bệnh học TCTT liên quan đến 4 yếu tố: sự tăng tiết bãnhờn, sừng hóa cổ nang lông, vai trò ...