Viêm cân mạc hoại tử

Viêm cân mạc hoại tử là một bệnh nhiễm trùng hiếm gặp, nặng nề và có thể đe dọa mạng sống gây ảnh hưởng đến mô dưới da, cân mạc và cơ. Trên siêu âm nó cho hình ảnh lớp cân mạc dày lên, méo mó với những vùng tụ dịch giảm âm sát bên, dọc theo vùng phù nề của mô dưới da và cơ. Có nhìn ảnh những đốm khí nhỏ có thể xuất hiện dưới dạng những vùng sáng với bóng lưng phía sau. ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Viêm cân mạc hoại tử Viêm cân mạc hoại tử.V iêm cân mạc hoại tử là một bệnh nhiễm trùng hiếm gặp, nặng nề và có thể đe dọa mạng sống gây ảnh hưởng đến mô dưới da, cân mạc và cơ. Trên siêu âm nó cho hình ảnh lớp cân mạc dày lên, méo mó với những vùng tụ dịch giảm âm sát b ên, dọc theo vùng phù nề của mô dưới da và cơ. Có nhìn ảnh những đốm khí nhỏ có thể xuất hiện dưới dạng những vùng sáng với bóng lưng phía sau.Morrison và cộng sự đã dùng siêu âm để đánh giá những bệnh nhân nhập p hòng cấp cứu với hoại tử Fournier và đã phát hiện thấy hình ảnh khí ở mô dưới da vùng bìu trong tất các các case. Các tác giả đã kết luận rằng siêu âm tại giường rất hữu ích trong việc đánh giá những bệnh nhân kể trên. NangSiêu âm có thể giúp phân biệt được giữa các khối dạng đặc và khối dạngnang. Nang hạch bạch huyết là lo ại nang thường gặp nhất xuất phát từ cácvỏ bao gân và khớp (hình 7). Bên trong lòng chứa đầy chất gelatin. Trênsiêu âm, chúng có hình ảnh là một khối echo trống và có thể có hình ảnhtăng âm phía sau. Có thể lần theo dấu của nang để phát hiện ra khởi điểm của nó từ các bao gân hoặc các khe khớp.Your browser does not support inline frames or is currently configured not to display inline frames. Hình 7: nang bạch huyết nhỏ. Hạch bạch huyết Các hạch bạch huyết bình thường và các hạch bạch huyết phản ứng có cùng một hình ảnh trên siêu âm: giảm âm với vùng rốn hạch tăng âm và thường có hình bầu dục. Các hạch bạch huyết ác tính thường giảm âm, không có vùng tăng âm ở rốn hạch và có hình tròn. Dị vật Siêu âm rất hữu ích trong việc đánh giá các vết thường và mô mềm có chứa dị vật. Nó đặc biệt hữu ích trong việc tìm kiếm các dị vật thấu quang, rất khó hoặc không thể phát hiện ra các dị vật loại này trên phim X quang thông thường hoặc trên CT. NH ỮNG LƯU Ý VÀ CẠM BẪY Đầu dò linear tần số cao là lo ại đầu dò thích hợp nhất để siêu âmmô mềm. Tuy nhiên trong một số trường hợp có thể cần phải sử dụng đầudò conver để khảo sát những cấu trúc nằm sâu hơn. Tay cầm đầu dò của bác sĩ cần phải tựa vào người bệnh nhân đểgiúp cố định đầu dò và giúp thực hiện những động tác khéo léo tế nhị. Bắt đầu quét ở vùng bình thường gần vị trí tổn thương để ghi nhậnhình ảnh giải phẫu bình thường. Ngoài ra cũng có thể quét bộ phận cơ thểở bên đối diện với cùng một mục đích trên. Viêm mô tế bào thường sẽ cho hình ảnh sỏi cuội. Viêm cân mạchoại tử cho hình ảnh lớp cân mạc dày lên, méo mó kèm với dịch ở kế cậnvà có thể có những đốm tăng âm của khí. Nang cho hình ảnh echo trống kèm tăng âm phía sau. Những hạchlympho bình thường và phản ứng có hình ảnh giảm âm với vùng rốn hạchtăng tâm và thường có hình bầu dục.