Dễ tai biến khi truyền dịch vô tội vạ

Thời gian gần đây đã có rất nhiều trường hợp bị biến chứng do tự ý truyền dịch hoặc lạm dụng việc truyền dịch. Tác hại của việc truyền dịch tùy tiện Rõ ràng với các tác dụng dùng trong điều trị, dịch truyền là dạng thuốc rất quý, rất cần thiết trong trường hợp bệnh nặng cần được cấp cứu hoặc trong trường hợp người bệnh không thể uống thuốc.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Dễ tai biến khi truyền dịch vô tội vạ Dễ tai biến khi truyền dịch vô tội vạThời gian gần đây đã có rất nhiều trường hợp bị biến chứng dotự ý truyền dịch hoặc lạm dụng việc truyền dịch.Tác hại của việc truyền dịch tùy tiệnRõ ràng với các tác dụng dùng trong điều trị, dịch truyền là dạngthuốc rất quý, rất cần thiết trong trường hợp bệnh nặng cần đượccấp cứu hoặc trong trường hợp người bệnh không thể uống thuốc.Tuy nhiên, do có nhiều loại dịch truyền, dùng loại dịch truyền nàosẽ tùy vào từng trường hợp bệnh cụ thể, với liều lượng truyền vàotrong cơ thể sẽ được cân nhắc tính toán cho từng người, có sự theodõi của thầy thuốc chứ không phải loại nào cũng truyền được vàtruyền với bất cứ liều lượng nào.Không phải lúc nào truyền dịch cũng là tốtĐiều đặc biệt lưu ý là khi truyền dịch, với bất cứ dịch truyền nào,đều cũng có thể xảy ra các tai biến, đôi khi rất trầm trọng nguyhiểm đến tính mạng. Trước hết là nguy cơ nhiễm trùng, xuất pháttừ nơi đưa thuốc vào cơ thể. Các bệnh nhiễm như: HIV/ AIDS,viêm gan siêu vi B, C… đều có thể lây nhiễm qua con đường tiêmchích, đặc biệt qua truyền dịch, nếu việc truyền dịch bừa bãi khôngđúng quy cách, không được vô trùng. Thứ đến, do truyền dịch đưavào cơ thể một số lượng nước lớn, các chất điện giải, các chất dinhdưỡng nên có thể gây rối loạn về chuyển hóa gây các hiện tượngphù ở tim, thận…Đặc biệt, dịch truyền có thể gây phản ứng toàn thân khi cơ thểkhông “chịu” như: hiện tượng sốt run hoặc gây sốc dịch truyền rấtnguy hiểm. Chính vì vậy, khi thầy thuốc chỉ định cho dùng dịchtruyền là đã có sự cân nhắc rất kỹ, thấy đó là việc rất cần thiết vàkhi truyền dịch, thầy thuốc phải theo dõi chặt chẽ để có tai biếnxảy ra sẽ có biện pháp xử lý kịp thời.Trẻ em có ngoại lệ?Trẻ em cũng là đối tượng mà một số bậc phụ huynh cũng thườngnài nỉ cho vô dịch truyền. Chỉ khi bị sốt xuất huyết loại nặng, cótình trạng thất thoát nước từ máu trong cơ thể thì bác sĩ mới chỉđịnh vô dịch truyền. Còn nếu chỉ bị sốt thông thường chưa rõnguyên nhân mà vội truyền dịch là rất sai. Có trường hợp đặc biệtcần phải kể là đối với trẻ tuy không được mập mạp như một số trẻcùng trang lứa khác nhưng sức khỏe bình thường không đau yếugì, ăn uống vẫn tốt, thế mà phụ huynh lại tìm cách tiêm truyền loạidịch truyền với mục đích à để khỏe hơn, mập mạp hơn thì rất nguyhiểm. Truyền dịch như thế chỉ lãng phí, vì thật ra đối với trẻ bìnhthường (xin đừng có quan niệm trẻ mập mạp là đồng nghĩa vớikhỏe mạnh), dịch truyền chẳng có tác dụng gọi là “khỏe hơn, mậpmạp hơn” mà trẻ được tiêm luôn luôn có nguy cơ bị các tai biến đãkể ở trên do tiêm truyền gây ra.Nên lưu ý, chỉ có bác sĩ mới là người có thẩm quyền nhất trongviệc quyết định có nên truyền dịch hay không. Và thông thường,chỉ khi nào không ăn uống được do bệnh, bác sĩ mới chỉ định chotiêm dịch truyền cung cấp năng lượng và chất dinh dưỡng. Xinđừng tạo sức ép tâm lý đối với thầy thuốc để thầy thuốc cho dùngdịch truyền, trong khi xét về mặt khách quan, việc truyền dịch nhưthế chưa thật sự cần thiết. Trong trường hợp còn ăn uống được thìchế độ ăn thích hợp bao giờ cũng tốt hơn việc nuôi ăn bằng tiêmtruyền, chứa nhiều nguy cơ tai biến.Khi nào thì truyền dịch đúng yêu cầu điều trị?Ta cần lưu ý, truyền dịch có nhiều loại tùy theo tác dụng, có thểchia làm 4 loại như sau: Dịch truyền cung cấp nước, các chất điệngiải: dùng trong trường hợp cơ thể bị mất nước, mất chất điện giải.Dung dịch loại này có dung dịch “ngọt” chứa đường glucose, dungdịch “mặn” chứa muối natri clorid, hoặc dung dịch chứa nhiều chấtđiện giải có tên ringer lactat. Từ “nước biển” ban đầu được dùngchính để chỉ dung dịch mặn chứa muối natri clorid giống như nướcbiển nhưng về sau bà con ta dùng từ “nước biển” để gọi tất cả cácdịch truyền khác.Dung dịch tái lập cân bằng kiềm toan: dùng trong trường hợp cơthể bị bệnh hoặc thừa toan (tức dư chất acid hay còn gọi “toanhuyết”) hoặc thừa kiềm (tức dư chất base). Truyền dịch loại này sẽcó tác dụng trung hòa sự thừa toan hay thừa kiềm, như khi ngườibệnh bị toan huyết, bác sĩ chỉ định tiêm truyền dung dịch kiềm lànatri bicarbonat.Dịch truyền cung cấp năng lượng và chất dinh dưỡng: dùng trongtrường hợp bệnh nhân bị bệnh không thể ăn qua đường tiêm tĩnhmạch và đây là loại dịch truyền hay bị lạm dụng. Dịch truyền loạinày cung cấp các acid amin thiết yếu (là chất dinh dưỡng cơ bảnlấy từ chất đạm), các vitamin và chất khoáng, một số chất béo (nhưdầu đậu nành tinh lọc nhằm cung cấp năng lượng).Dịch truyền thay thế máu: dùng trong trường hợp người bệnh bịmất máu. Dịch truyền loại này là các dung dịch keo chứa các chấtcó phần tử lớn như dextran, có tác dụng tái lập khối lượng chấtlỏng trong máuNgoài 4 loại dịch truyền kể trên, người ta cần dùng dịch truyền cóchứa thuốc như thuốc kháng sinh để tiêm truyền trong trường hợpbị nhiễm khuẩn nặng, vì dùng kháng sinh dạng uống sẽ không hiệuquả ...