Mức độ đồng thuận của cộng hưởng từ và siêu âm trong việc phát hiện một số bất thường sọ não của thai nhi

Bài viết đánh giá mức độ đồng thuận của siêu âm và cộng hưởng từ trong phát hiện các bất thường sọ não thai nhi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu tiến cứu mô tả trên 66 trường hợp có chẩn đoán hoặc nghi ngờ bất thường sọ não thai nhi tại Bệnh viện Đại học Y Hà nội. Xử lý số liệu theo phương pháp thống kê y học, sử dụng phần mềm SPSS 20.0.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mức độ đồng thuận của cộng hưởng từ và siêu âm trong việc phát hiện một số bất thường sọ não của thai nhi TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 520 - THÁNG 11 - SỐ 1A - 2022 MỨC ĐỘ ĐỒNG THUẬN CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ VÀ SIÊU ÂM TRONG VIỆC PHÁT HIỆN MỘT SỐ BẤT THƯỜNG SỌ NÃO CỦA THAI NHI Đoàn Tiến Lưu1, Nguyễn Thị Hồng Nhung1TÓM TẮT abnormalities, completely discordant in 24 abnormalities (24.5%), and concordant in 62 of 98 33 Mục tiêu: đánh giá mức độ đồng thuận của siêu abnormalities (63.26%). The level of agreementâm và cộng hưởng từ trong phát hiện các bất thường between MRI and ultrasound was almost perfect insọ não thai nhi. Đối tượng và phương pháp ventriculomegaly and cystic lesions with the κ valuesnghiên cứu: nghiên cứu tiến cứu mô tả trên 66 0.87 and 0.84, respectively. The level of agreementtrường hợp có chẩn đoán hoặc nghi ngờ bất thường sọ between MRI and ultrasound was weakest innão thai nhi tại Bệnh viện Đại học Y Hà nội. Xử lý số hemorrhage with κ value 0 (none agreement) andliệu theo phương pháp thống kê y học, sử dụng phần cortical abnormalities with κ value 0.46 (weakmềm SPSS 20.0. Kết quả: nghiên cứu cho thấy có 98 agreement). Conclutions: Magnetic resonance is ofbất thường sọ não thai nhi được phát hiện trên cộng great value in detecting cranial abnormalities in thehưởng từ trong 66 trường hợp. Cộng hưởng từ phát fetus, especially cortical developmental abnormalitieshiện thêm các tổn thương mới mà siêu âm bỏ qua. and focal hemorrhage. MRI could detect more otherTrong 98 bất thường trên cộng hưởng từ thì có 12 bất abnormalities which ultrasound limited evaluation.thường cộng hưởng từ phát hiện và bổ sung thêm Keywords: MRI Fetus. Prenatal diagnosis. Fetalchẩn đoán cho với siêu âm (chiếm 12,24%) và có 24 brain abnormalitybất thường (chiếm 24,5%) cộng hưởng từ phát hiệnvà làm thay đổi chẩn đoán ban đầu của siêu âm và có I. ĐẶT VẤN ĐỀ62 bất thường (63,26%) siêu âm và cộng hưởng từ cócùng kết quả. Mức độ đồng thuận của cộng hưởng từ Bất thường bẩm sinh sọ não ở thai nhi là mộtvà siêu âm cao nhất trong bất thường giãn não thất và trong những bất thường bẩm sinh hay gặpcác tổn thương dạng nang với giá trị Kappa lần lượt là nhất.1Có nhiều phương pháp chẩn đoán trước0,87 và 0,84. Mức độ đồng thuận yếu nhất của cộng sinh khác nhau trong đó siêu âm đóng vai tròhưởng từ và siêu âm trong bất thường chảy máu não quan trọng hàng đầu hiện nay.2 Hầu hết các dịvới giá trị Kappa 0 (không đồng thuận) và bất thườngvỏ não với giá trị Kappa 0,46 (mức độ đồng thuận tật của thai nhi đều có thể được phát hiện trênyếu). Kết luận: Cộng hưởng từ phát hiện thêm các siêu âm.3Tuy nhiên do một số nguyên nhânbất thường sọ não thai nhi, đặc biệt là bất thường khách quan như thai phụ béo phì, thiểu ối, đaphát triển vỏ não và chảy máu não. Ngoài ra cộng thai hoặc vào những tháng cuối của thai kỳ khihưởng từ có thể phát hiện thêm các tổn thương mà mà hộp sọ gần như khép kín thì việc đánh giásiêu âm hạn chế đánh giá. trên siêu âm thường hạn chế.4 Từ khóa: cộng hưởng từ, chẩn đoán trước sinh,bất thường sọ não thai nhi Trong khi đó cộng hưởng từ thai nhi đã được đưa vào sử dụng từ năm 1983 và ngày càngSUMMARY được ứng dụng nhiều nơi trên thế giới.5Cộng THE LEVEL OF AGREEMENT BETWEEN hưởng từ tỏ ra rất hữu ích cho việc đánh giá cácMAGNETIC RESONANCE AND ULTRASOUND tổn thương của hầu hết các cơ quan đặc biệt là IN THE DETECTION OF SOME FETAL bất thường về hệ thần kinh của thai nhi mà trên BRAIN ABNORMALITIES siêu âm nghi ng ...