Nghiên cứu đặc điểm tổn thương thận cấp trên bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết điều trị tại khoa Truyền nhiễm Bệnh viện Quân Y 103 năm 2022

Bài viết trình bày mô tả tỷ lệ, giai đoạn và một số yếu tố nguy cơ tổn thương thận cấp (TTTC) trên bệnh nhân khuẩn nhiễm khuẩn huyết (NKH) tại bệnh viện Quân Y 103 năm 2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích, trên 86 bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết điều trị nội trú tại Khoa Truyền nhiễm Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 11/2021 – 12/2022.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm tổn thương thận cấp trên bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết điều trị tại khoa Truyền nhiễm Bệnh viện Quân Y 103 năm 2022 Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 65, Special Issue 2, 339-346INSTITUTE OF COMMUNITY HEALTH INVESTIGATION OF ACUTE KIDNEY INJURY IN SEPSIS PATIENTS AT THE DEPARTMENT OF INFECTIOUS DISEASES IN THE MILITARY HOSPITAL 103 IN 2022 Le Van Nam*, Nguyen Viet Phuong Military Hospital 103 - 261 Phung Hung, Ha Dong, Hanoi, Vietnam Received: 16/02/2024 Revised: 01/03/2024; Accepted: 19/03/2024 ABSTRACT Objectives: Determine the incidence, stage and risk factors of acute kidney injury (AKI) in sepsis patients in the Military Hospital 103 in 2022. Subjects and research methods: A cross-sectional descriptive study on 86 sepsis patients hospitalized at the Department of Infectious Diseases in the Military Hospital 103 from 11/2021 to 12/2022. Results: The rate of AKI in sepsis patients accounted for 41.9%; the majority of stage I was 55.6%; stage III accounted for the lowest rate of 13.8%. Factors with prognostic significance to the risk of acute kidney injury in sepsis patients: SOFA score ≥ 5 points (OR = 4.83; CI95% 1.91 - 12.18, p < 0.01); Vasopressors used for hypotension (OR = 3.31; CI95% 1.32 – 8.29, p < 0.01); Procalcitonin ≥ 10 ng/ml (OR = 3.18; CI95% 1.28 -7.90, p < 0.05); Arterial blood lactate ≥ 5 mmol/l (OR = 2.76; CI95% 1.02 -7.51, p < 0.05). Conclusion: Acute kidney injury was a common complication in patients with sepsis. High SOFA score, use of vasoactive drugs, increased procalcitonin and high blood lactate were risk factors predicting AKI in patients with sepsis. Keywords: Acute kidney injury (AKI), sepsis, the incidence, risk factors.*Corressponding author Email address: levannam@vmmu.edu.vn Phone number: (+84) 988 683 779 https://doi.org/10.52163/yhc.v65iCD2.1050 339 L.V. Nam, N.V. Phuong. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 65, Special Issue 2, 339-346 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG THẬN CẤP TRÊN BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN HUYẾT ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA TRUYỀN NHIỄM BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 NĂM 2022 Lê Văn Nam*, Nguyễn Việt Phương Bệnh viện Quân y 103 - 261 Phùng Hưng, Hà Đông, Hà Nội, Việt Nam Ngày nhận bài: 16 tháng 02 năm 2024 Ngày chỉnh sửa: 01 tháng 03 năm 2024; Ngày duyệt đăng: 19 tháng 03 năm 2024 TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả tỷ lệ, giai đoạn và một số yếu tố nguy cơ tổn thương thận cấp (TTTC) trên bệnh nhân khuẩn nhiễm khuẩn huyết (NKH) tại bệnh viện Quân Y 103 năm 2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích, trên 86 bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết điều trị nội trú tại Khoa Truyền nhiễm Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 11/2021 – 12/2022. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết có tổn thương thận cấp 41,9%; đa số giai đoạn I chiếm 55,6%; giai đoạn III chiếm tỷ lệ thấp nhất 13,8%. Các yếu tố có ý nghĩa tiên lượng tới nguy cơ tổn thương thận cấp trên bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết: SOFA ≥ 5 điểm (OR = 4,83; CI95% 1,91 - 12,18, p < 0,01); sử dụng thuốc vận mạch (OR = 3,31; CI95% 1,32 – 8,29, p < 0,01); procalcitonin ≥ 10 ng/ml (OR = 3,18; CI95% 1,28 -7,90, p < 0,05) và lactat máu ĐM ≥ 5 mmol/l (OR = 2,76; CI95% 1,02 -7,51, p < 0,05). Kết luận: Tổn thương thận cấp là tổn thương thường gặp trên bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết. Điểm SOFA cao, sử dụng thuốc vận mạch, tăng procalcitonin và tăng lactat máu cao là các yếu tố nguy cơ dự báo tổn thương thận cấp trên bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết. Từ khóa: Tổn thương thận cấp, nhiễm khuẩn huyết, tỷ lệ, các yếu tố nguy cơ.*Tác giả liên hệ Email: levannam@vmmu.edu.vn Điện thoại: (+84) 988 683 779 https://doi.org/10.52163/yhc.v65iCD2.1050 340 L.V. Nam, N.V. Phuong. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 65, Special Issue 2, 339-3461. ĐẶT VẤN ĐỀ - Bệnh thận mạn giai đoạn cuối đã lọc máu ngắt quãng hoặc liên tục trước nhập khoaTổn thương thận cấp (TTTC) là một biến chứng thường Nghiên cứu áp dụng phương pháp chọn mẫu toàn bộ.gặp, liên quan tới tiến triển nặng của bệnh và tăng nguy Theo đó, tất cả bệnh nhân phù hợp tiêu chuẩn đều đượccơ tử vong trên bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết (NKH). tiếp cận, giới thiệu nội dung nghiên cứu và mời thamTheo các nghiên cứu nước ngoài, tỷ lệ tổn thương này gia.cũng dao động theo từng nghiên cứu, từng đối tượng vàtừng tiêu chuẩn đánh giá tổn thương thận cấp áp dụng 2.2. Nội dung nghiên cứutrong nghiên cứu [1]. Nghiên cứu tiến hành thu thập thông tin của bệnh nhânTại Việt Nam, đã có một số nghiên cứu đề cập tới tỷ bao gồm tuổi, giới, các bệnh lý mạn tính đi kèm, chỉ sốlệ, một số yếu tố nguy cơ TTTC trên bệnh nhân NKH ...