Nghiên cứu mối liên quan giữa hình thái động mạch cảnh trên siêu âm doppler với nguy cơ bệnh động mạch vành trong 10 năm theo thang điểm framingham ở người có rối loạn lipid máu

Nghiên cứu được thiết kế nhằm tìm hiểu mối liên quan giữa hình thái động mạch cảnh trên siêu âm doppler với nguy cơ bệnh động mạch vành trong 10 năm theo thang điểm framingham ở người có rối loạn lipid máu. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu mối liên quan giữa hình thái động mạch cảnh trên siêu âm doppler với nguy cơ bệnh động mạch vành trong 10 năm theo thang điểm framingham ở người có rối loạn lipid máuY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011Nghiên cứu Y họcNGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUAN GIỮA HÌNH THÁI ĐỘNG MẠCH CẢNHTRÊN SIÊU ÂM DOPPLER VỚI NGUY CƠ BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNHTRONG 10 NĂM THEO THANG ĐIỂM FRAMINGHAMỞ NGƯỜI CÓ RỐI LOẠN LIPID MÁUNguyễn Hồng Anh*, Nguyễn Đức Công**TÓM TẮTCơ sở: Một số nghiên cứu trước đây cho thấy có mối liên quan giữa vữa xơ động mạch cảnh (ĐMC) vớinguy cơ mắc bệnh ĐMV. Tuy nhiên, nghiên cứu về mối liên quan này ở người rối loạn lipid (RLLP) máu chưađược quan tâm ở Việt Nam.Mục tiêu: Tìm hiểu mối liên quan với hình thái ĐMC trên siêu âm Doppler với nguy cơ bệnh ĐMV 10năm theo Framingham ở bệnh nhân có rối loạn lipid máu.Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, cắt ngang, mô tả có phân tích.Kết quả: Trong nghiên cứu này, 131 người RLLP máu có độ tuổi trên 40 đã được siêu âm Doppler ĐMCvà tính nguy cơ bệnh ĐMV trong 10 năm theo thang điểm Framingham. Kết quả của nghiên cứu cho thấy: Trịsố NTM trung bình ĐMC chung (ĐMCC) hai bên phải và trái (lần lượt là: là 1,13 ± 0,21 và 1,14 ± 0,3 mm) ởngười có RLLP máu cao hơn mức bình thường. Độ dày lớp nội trung mạc động mạch cảnh chung(NTMĐMCC) hai bên tăng lên theo mức độ nguy cơ bệnh ĐMV 10 năm tính theo thang điểm Framingham. Tỷlệ nhóm nguy cơ cao bệnh ĐMV theo thang điểm Framingham ở người có VXĐM cảnh độ III-IV theo Fazio(36,8%) cao hơn tỷ lệ nhóm nguy cơ cao bệnh ĐMV theo thang điểm Framingham ở người có VXĐM cảnh độ III (9,8%) theo Fazio có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Theo mức độ nguy cơ thấp bệnh ĐMV thì số đối tượng cóVXĐM cảnh độ I-II chiếm khá cao (42,0%) cao hơn so với nhóm VXĐM cảnh độ III-IV (21,1%) (p < 0,05).Kết luận: Có mối liên quan giữa độ dày lớp NTMĐMCC với nguy cơ mắc bệnh ĐMV trong 10 năm theoFramingham ở người RLLP máu.Từ khóa: Rối loạn lipid máu, thang điểm Framingham, bệnh động mạch vành.ABSTRACTSTUDYING THE RELATIONSHIP BETWEEN THE MORPHOLOGY OF CAROTID ARTERY INDOPPLER AND CORONARY RISK IN 10 YEARS BY FRAMINGHAM POINT SCOREIN PATIENTS WITH DYSLIPIDEMIANguyen Hong Anh, Nguyen Duc Cong*Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 2 - 2011: 51 - 57Background: Some researches before showed that there was a relationship between carotid atherosclerosisartery and coronary risk. However, in viet nam, there was a few studies in patients with dyslipidemia. Objectives.Studying the relationship between the morphology of carotid artery in doppler and coronary risk in 10 years byFramingham point scores in patients with dyslipidemia.Methods: Cross-sectional descriptive, analysis, prospective study.Results: In this study, 131 patients over 40 years old with dyslipidemia were taken carotid doppler. And* Bệnh viện E Hà Nội, ** Bệnh viện Thống Nhất Thành phố Hồ Chí Minh.Tác giả liên lạc: PGS.TS. Nguyễn Đức Công, ĐT: 0982160860 Email: nguyenduccong1680@yahoo.com.vnChuyên Đề Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Thống Nhất 201151Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011estimated coronary risk in 10 years by Framingham point scores. The result showed that: The mean NTM valuecommon carotid artery on the right and left (were: 1.13 ± 0.21 and 1.14 ± 0.3 mm) in patient with dyslipidemiamore than normal. The thickness of common carotid artery layer two side increased according to the degree ofcoronary risk in 10 years by Framingham point scores. The proportion of high coronary risk by Framinghampoint scores in patient with carotid atherosclerosis artery III-IV degree arcording to Fazio (36.8%) more thanproportion of high coronary risk by Framingham point scores in patient with carotid atherosclerosis artery I-IIdegree arcording to Fazio (9.8%), (p < 0.05). In patient with low coronary risk, the proportion of patient withcarotid atherosclerosis artery I-II degree was (42.0%) higher than patient with carotid atherosclerosis artery III-IVdegree (21.1%) (p < 0.05).Conclusions: There was an relationship between the thickness of internal carotid artery layer and coronaryrisk in 10 years by Framingham point scores in patients with dyslipidemia.Key words: Dyslipidemia,. Framingham point scores, coronary artery disease.ĐẶT VẤN ĐỀĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUNgày nay, bệnh tim mạch đang có xuhướng tăng nhanh và phát triển mạnh ở cácnước phát triển và đang phát triển, trong đócó ở Việt Nam. Theo Liên đoàn Tim mạch Thếgiới (WHF: World Heart Federation) thì tínhtrong năm 2005 thế giới có 15.258.000 ngườichết do bệnh tim mạch. Theo tốc độ tăngtrưởng kinh tế và lối sống cộng đồng nhưhiện nay ở nước ta dự báo số người tử vongdo bệnh động mạch vành (ĐMV) là khoảng100.000 người mỗi năm. Siêu âm Dopplerđộng mạch là một trong các phương phápchẩn đoán vữa xơ động mạch (VXĐM). Siêuâm có ưu điểm dễ thực hiện, theo dõi nhiềulần, giá thành rẻ, không tai biến và cho kếtquả đáng tin cậy. Siêu âm cho ta cái nhìn tổngthể về cấu trúc các lớp của thành mạch, hìnhảnh tổn thương vữa xơ(6,8,10,16). Biến đổi hìnhthái động mạch cảnh (ĐMC) do VXĐM đãđược tiến hành ở một số nghiên cứu trong vàngoài nước. Dưới quan điểm “cây động mạch”,khi có tổn thương VXĐM thì ở mọi nhánh củađộng mạch trên cây động mạch đều nhưnhau. Tuy nhiên, nghiên cứu mối liên quanhình thái ĐMC với nguy cơ bệnh ĐMV trong10 năm theo Framingham ở Việt Nam chưađược quan tâm. Vì vậy, chúng tôi tiến hành đềtài nghiên cứu nhằm tìm hiểu mối liên quan vớihình thái ĐMC trên siêu âm Doppler với nguy cơbệnh ĐMV 10 năm theo Framingham ở bệnh nhâncó rối loạn lipid máu.Đối tượng nghiên cứu52Gồm 131 người có RLLP máu đến khám vàđiều trị nội trú tại khoa Tim mạch - Bệnh viện EHà Nội.Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân nghiên cứu* Tuổi >18* Được chẩn đoán rối loạn lipid máu dựavào tiêu chuẩn chẩn đoán của WHO/ISH năm1999, khuyến cáo của hội ...