Nghiên cứu ứng dụng hô hấp ký trong chẩn đoán và theo dõi điều trị bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ở bệnh viện trường Đại học Y Dược Huế

Bài viết trình bày khảo sát các thông số hô hấp ký trước và sau điều trị ở bệnh nhân BPTNMT tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế; Xác định mối tương quan giữa các thông số hô hấp ký và thang điểm CAT trước và sau điều trị ở bệnh nhân BPTNMT tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu ứng dụng hô hấp ký trong chẩn đoán và theo dõi điều trị bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ở bệnh viện trường Đại học Y Dược Huế NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG HÔ HẤP KÝ TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ THEO DÕI ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH Ở BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ Phan Thị Hồng Diệp, Ngô Thị Cúc, Nguyễn Thị Ý Nhi, Nguyễn Thị Mỹ Hạnh, Nguyễn Phan Hồng Ngọc Trường Đại học Y Dược Huế Tóm tắt: Mục tiêu: Ứng dụng hô hấp ký trong chẩn đoán, theo dõi điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính(BPTNMT), tìm mối tương quan giữa hô hấp ký và thang điểm đánh giá BPTNMT, gọi tắt là thang điểmCAT. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu có theo dõi, trên 64 bệnh nhânBPTNMT nhập viện điều trị tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế, bệnh nhân được đo hô hấpký, đánh giá CAT sau khi vào viện và trước khi ra viện, mỗi đợt đều có làm trắc nghiệm phục hồiphế quản. Kết quả: Hô hấp ký lần 1, lần 2, lần 3 đều thể hiện hội chứng rối loạn thông khí hạn chế,hội chứng rối loạn thông khí tắc nghẽn và giới hạn lưu lượng khí. Hô hấp ký lần 4 thể hiện một sựphục hồi sau điều trị. Trắc nghiệm phục hồi phế quản âm tính ở cả 2 đợt. Có một mối tương quannghịch khá chặt đến chặt giữa hô hấp ký và CAT. Kết luận: Hô hấp ký giúp chẩn đoán xác định,chẩn đoán phân biệt BPTNMT với hen phế quản và theo dõi điều trị. Tương quan giữa hô hấp kývới CAT giúp đánh giá tốt hơn nữa BPTNMT. Abstract Application spirometry in diagnosis, treatment monitoring COPD at hue University hospital Phan Thi Hong Diep, Ngo Thi Cuc, Nguyen Thi Y Nhi, Nguyen Thi My Hanh, Nguyen Phan Hong Ngoc Hue University of Medicine And Pharmacy Objective: Application spirometry in diagnosis, treatment monitoring COPD, find a correlationbetween spirometry and CAT. Subjects and Methods: Prospective studies with follow-up, 64COPDpatients hospitalized at Hospital of Hue Medical Pharmacy University, patients measured spirometryand CAT after hospitalisation and before discharge, each phase are made brochodilator tests. Results:Spirometry 1st, 2nd, 3rd expresses disorder restrictive ventilation, obstructive ventilation and airflowlimitation. Spirometry 4th shown a recover after treatment. Bronchodilator test negative in both times.There was a negative fairly tight and tight correlation between spirometry and CAT. Conclusions:Spirometry help diagnose, differential diagnosis COPD with asthma and monitoring treatment.Correlation between spirometry with CAT help better assess COPD. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ giới vào năm 2020 [1], [13] Tổ Chức Y tế Thế giới tiên đoán rằng: bệnh Ở Hoa Kỳ, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính hiệnphổi tắc nghẽn mạn tính sẽ trở thành nguyên nhân đứng hàng thứ tư trong các nguyên nhân tử vonggây tử vong hàng thứ 3 trong các nguyên nhân phổ phổ biến nhất và là nguyên nhân tử vong duy nhấtbiến và là nguyên nhân gây tàn phế hàng thứ 5 càng ngày càng tăng lên trong suốt 30 năm quatrong các nguyên nhân phổ biến nhất của toàn thế [33]. DOI: 10.34071/jmp.2014.6.13 - Địa chỉ liên hệ: Phan Thị Hồng Diệp, email: bsquang208@gmail.com - Ngày nhận bài: 24/11/2014 * Ngày đồng ý đăng: 2/1/2015 * Ngày xuất bản: 10/1/2015Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Số 24 93 Theo Gold 2014, ở cộng đồng Châu Âu tổng chi 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừphí trực tiếp cho bệnh lý hô hấp chiếm khoảng 6% Loại trừ khỏi nhóm bệnh các bệnh nhân đượctổng chi phí chăm sóc sức khỏe, riêng BPTNMT chẩn đoán BPTNMT nhưng đồng thời mắc thêmchiếm 56% (38,6 tỉ Euros) của tổng chi phí cho các bệnh lý sau:bệnh lý hô hấp nêu trên. Ở Mỹ chi phí trực tiếp - Tăng huyết áp, suy tim do các loại nguyêncho BPTNMT là 29,5 tỉ đô la và chi phí gián tiếp nhân,là 20,4 tỉ đô la[14] - Bệnh mạch vành hay nhồi máu cơ tim cũ hay Ở Việt Nam, hội thảo hưởng ứng “Ngày bệnh mới,phổi tắc nghẽn mạn tính toàn cầu” 16-11-2005 - BPTNMT có biến chứng tràn dịch hay tràntại Hà Nội ghi nhận tại Khoa hô hấp Bệnh viện khí màng phổiBạch Mai số bệnh nhân nội trú điều trị căn bệnh - BPTNMT có đa hồng cầu hay thiếu máu: dựanày chiếm 26%.Tại hội nghị 28-11-2006, Hà Nội, và công thức máuthông báo trong 12 nước Châu Á - Thái Bình - BPTNMT kèm theo lao phổi hay ngoài phổi,Dương thì tỉ lệ bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính thấp hay giãn phế quảnnhất là 3,5%( Hong Kong, Singapore) và cao nhất - Bệnh nhân hay gia đình không đồng ý thamlà 6,7% (Việt Nam). gia nghiên cứu Tài liệu của Bộ Y tế 2011 công bố tỉ lệ mắc 2.2. Phương pháp nghiên cứuBPTNMT ở cộng đồng là 4,2%, nam 7,1%, nữ là 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu tiến cứu, có theo dõi.1,9% [4] 2.2.2. Các bước tiến hành nghiên cứu Để tăng cường hiểu biết về bệnh phổi tắc nghẽn - Bệnh nhân được hỏi bệnh sử, tiền sử, khámmạn tính chúng tôi thực hiện đề tài: “Nghiên cứu xét để chẩn đoán lâm sàng BPTNMT. Khámứng dụng hô hấp ký trong chẩn đoán và theo những bệnh lý đi kèm để loại trừ các bệnh lýdõi điều trị bệnh nhân bệnh phổi tắc n ...