Thực trạng nhiễm khuẩn vết mổ và một số yếu tố liên quan tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc năm 2023

Nhiễm khuẩn vết mổ (NKVM) là một trong những mối đe dọa đối với các người bệnh phẫu thuật trên toàn thế giới, để lại một hậu quả nghiêm trọng ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe người bệnh do kéo dài thời gian nằm viện, thời gian sử dụng kháng sinh, làm tăng chi phí điều trị và tăng tỷ lệ tử vong. Bài viết trình bày xác định tỷ lệ NKVM và một số yếu tố liên quan của người bệnh phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thực trạng nhiễm khuẩn vết mổ và một số yếu tố liên quan tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc năm 2023 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 544 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024THỰC TRẠNG NHIỄM KHUẨN VẾT MỔ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2023 Kiều Thu Trang1 , Đinh Văn Sơn1 , Phạm Thị Ngọc Ánh1 , Đoàn Thị Lý1TÓM TẮT6 Trong nghiên cứu, tỷ lệ chung của NKVM là Đặt vấn đề: Nhiễm khuẩn vết mổ (NKVM) 1,4%. Các yếu tố nguy cơ có liên quan đếnlà một trong những mối đe dọa đối với các người NKVM gồm tuổi trên 60, tăng thời gian phẫubệnh phẫu thuật trên toàn thế giới, để lại một hậu thuật, tăng thời gian nằm viện, không sử dụngquả nghiêm trọng ảnh hưởng trực tiếp đến sức kháng sing dự phòng, phẫu thuật nhiễm và phẫukhỏe người bệnh do kéo dài thời gian nằm viện, thuật bẩn/nhiễm trùng.thời gian sử dụng kháng sinh, làm tăng chi phí Từ khóa: Nhiễm khuẩn vết mổ, Bệnh việnđiều trị và tăng tỷ lệ tử vong. Mục tiêu: Xác định Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúctỷ lệ NKVM và một số yếu tố liên quan củangười bệnh phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa SUMMARYtỉnh Vĩnh Phúc. Đối tượng và phương pháp PREVALENCE OF SURGICAL SITEnghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được INFECTIONS AND FACTORSthực hiện trên 2.388 người bệnh phẫu thuật tại tất RELATED TO SURGICAL SITEcác khoa Ngoại, Sản, Bệnh viện Đa khoa tỉnh INFECTIONS AT VINH PHUCVĩnh Phúc từ 07/2023 đến 09/2023. Kết quả: Tỷ PROVINCE GENERAL HOSPITALlệ NKVM là 1,4%. Tỷ lệ NKVM nông chiếm đa IN 2023số 45,5%; tiếp đến là NKVM sâu 36,4%; NKVM Background: Surgical site infection (SSI) istại cơ quan/khoang phẫu thuật là 18,1%. Các yếu one of the threats to surgical patients worldwide,tố liên quan đến NKVM bao gồm: người bệnh leaving serious consequences that directly affect>60 tuổi (OR = 5,2; KTC 95%: 1,5 – 17,9), thời the patient’s health due to prolonged time.gian phẫu thuật ≥120 phút (OR = 1,9; KTC 95%: Hospitalization, duration of antibiotic use,0,6 – 6,2), thời gian nằm viện trước mổ ≥7 ngày increased treatment costs, and increased(OR = 6,8; KTC 95%: 2,0 – 22,7) , không sử mortality rate. Objective: The aim of this studydụng kháng sinh dự phòng (OR = 15,8; KTC was to describe the incidence of SSI and risk95%: 2,0 – 124,2), phẫu thuật nhiễm (OR = 8,5; factors at Vinh Phuc Provincial General Hospital.KTC 95%: 1 – 73,5), phẫu thuật bẩn/nhiễm trùng Methods: A cross-sectional study was conducted(OR = 7,0; KTC 95%: 0,8 – 62,9). Kết luận: on 2,388 surgical patients at all departments of Surgery and Obstetrics, Vinh Phuc Provincial General Hospital, from July 2023 to September1 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc 2023. Results: The rate of SSI was 1.4%. TheChịu trách nhiệm chính: Kiều Thu Trang rate of postoperative superficial SSI accountedEmail: kieuthutrangyhdp@gmail.com for the majority of 45.5%, followed byNgày nhận bài: 25/09/2024 postoperative deep SSI at 36.4%; organ/spaceNgày phản biện khoa học: 08/10/2024 SSI was 18.1%. Factors related to SSI included:Ngày duyệt bài: 11/10/2024 43 HỘI NGHỊ QUỐC TẾ KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN VÀ VI SINH LÂM SÀNG – BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TPHCMpatients >60 years old (OR = 5.2; 95% CI: 1.5 – bệnh và hệ thống y tế. NKVM có thể kéo dài17.9), surgery time ≥120 minutes (OR = 1.9; thời gian nằm viện của người bệnh phẫu95% CI: 0.6 – 6.2), preoperative hospital stay ≥7 thuật thêm khoảng 14 ngày và làm tăng gánhdays (OR = 6.8; 95% CI: 2.0 – 22.7), no use of nặng chi phí trực tiếp lên 10.232 đô la choprophylactic antibiotics (OR = 15.8; 95% CI: 2.0 mỗi người bệnh [3].– 124.2), contaminated surgery (OR = 8.5; 95% Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc làCI: 1 – 73.5), dirty/infected surgery (OR = 7.0; bệnh viện hạng I, trực thuộc Sở Y tế Vĩnh95% CI: 0.8 – 62.9). Conclusions: In the study, Phúc. Tại bệnh viện đã có nghiên cứu vềthe overall rate of SSI was 1.4%. Risk factors NKVM năm 2018 với tỷ lệ NKVM là 2,48%related to bacteremia include age over 60, [4]. Tuy vậy, để có cái nhìn chính xác vềincreased surgery time, increased hospital stay, mức độ thay đổi của NKVM ở thời điểmnot using prophylactic antibiotics, contaminated hiện tại, từ đó có thể đưa ra các biện phápsurgery, and dirty/infected surfery. can thiệp phù hợp làm giảm tình trạng Keywords: Surgical site infection, Vinh Phuc NKVM, chúng tôi tiến hành đề tài: “NghiênProvince General Hospital cứu thực trạng nhiễm khuẩn vết mổ và một số yếu tố liên quan tại Bệnh viện Đa khoaI. ĐẶT VẤN ĐỀ tỉnh Vĩnh Phúc năm 2023”. Nhiễm khuẩn vết mổ (NKVM) là mộttrong những mối đe dọa đối với các người II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUbệnh phẫu thuật trên toàn thế giới, số người 2.1. Đối tượng nghiên cứubệnh NKVM ước tính hàng năm trên toàn Người bệnh sau phẫu thuật tại tất cả cáccầu vào khoảng 2 triệu người. Riêng tại Mỹ, Khoa Ngoại, Sản của Bệnh viện Đa khoa tỉnhNKVM đứng hàng thứ 2 sau nhiễm khuẩn Vĩnh Phúc.tiết niệu bệnh viện, tỷ lệ người bệnh phẫu Tiêu chuẩn lựa chọn: Tất cả người bệnhthuật bị NKVM thay đổ ...