Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng trẻ bại não tại Bệnh viện Trung ương Huế

Bại não là tình trạng tổn thương não không tiến triển, gánh nặng thực sự cho gia đình và xã hội. Tìm hiểu các dấu hiệu lâm sàng, cận lâm sàng, các rối loạn cũng như các bệnh lý kèm theo ở trẻ bại não là cần thiết. Bài viết mô tả đặc điểm lâm sàng, các thể lâm sàng, cận lâm sàng, các bệnh lý kèm theo của trẻ bại não.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng trẻ bại não tại Bệnh viện Trung ương Huế NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG TRẺ BẠI NÃO TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ Tôn Nữ Vân Anh Trường Đại học Y Dược Huế Tóm tắt Mục tiêu: Bại não là tình trạng tổn thương não không tiến triển, gánh nặng thực sự cho gia đình vàxã hội. Tìm hiểu các dấu hiệu lâm sàng, cận lâm sàng, các rối loạn cũng như các bệnh lý kèm theo ở trẻbại não là cần thiết. Nếu phát hiện sớm, điều trị tích cực và phục hồi chức năng kịp thời sẽ cải thiện đángkể khả năng vận động, giảm mức độ tàn tật và đưa trẻ hòa nhập vào cộng đồng. Đối tượng và phươngpháp nghiên cứu: Trẻ được chẩn đoán bại não, phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang. Thời gian từ6/2012 đến 3/2014. Kết quả: Nghiên cứu 45 trẻ bại não: trẻ trên 36 tháng chiếm 60,0%; trẻ nam nhiềuhơn nữ 57,8%; co giật là lý do đưa trẻ đến viện chiếm tỷ lệ cao nhất 24,4%. Bại não thể co cứng chiếm tỷlệ cao nhất 48,9%, thể thất điều chiếm tỷ lệ thấp nhất 2,2%; liệt tứ chi chiếm tỷ lệ cao nhất 51,1%; độ V(Không tự hoạt động ngay khi có thiết bị hỗ trợ) chiếm tỷ lệ cao 53,3%; viêm phổi, động kinh và chảynước bọt là những rối loạn thường gặp nhất ở trẻ bại não; với yếu tố nguy cơ tiền sử ngạt lúc sinh chiếmtỷ lệ cao nhất 33,3%; phát hiện sóng động kinh ở trẻ bại não qua điện não đồ chiếm tỷ lệ cao 53%; cótổn thương thực thể ở não qua CTscanner ở trẻ bại não chiếm tỷ lệ cao 62,5%. Kết luận: Tránh các nguycơ gây bại não đặc biệt trẻ ngạt, đồng thời cần làm các điện não đồ, chẩn đoán hình ảnh để tìm xác địnhtổn thương não rõ ràng để có dự hậu tốt hơn. Từ khóa: Bại não Abstract STUDY ON CLINICAL CHARACTERISTICS IN CHILDREN WITH CEREBRAL PALSY AT HUE CENTRAL HOSPITAL Ton Nu Van Anh Hue University of Medicine and PharmacyObjective: Cerebral palsy is characterized by non-progressive abnormalities in brain, that is thereal burden to family and society. Finding the signs of clinical, subclinical, disorders as well asco-morbidities in children with cerebral palsy are needed. If detected early, aggressive treatmentand rehabilitation will significantly improve mobility, reduce the level of disability and the childintegrate into the community. Material and methods: Children diagnosed with cerebral palsy,with cross-sectional descriptive methods. Time from 6/2012 to 3/2014. Results: Study on 45children with cerebral palsy: older than 36 months accounted for 60.0%; boys more than girlsaccounted 57.8%; seizure is the common reason the child to the hospital (accounted for the highestpercentage of 24.4%). Spastic cerebral palsy can account for the highest proportion of 48.9%,ataxia may account for the lowest percentage of 2.2%; quadriplegic highest percentage of 51.1%;level V cerebral palsy (not self- activity even when have supported devices) accounted for a high DOI: 10.34071/jmp.2014.6.6 - Địa chỉ liên hệ: Tôn Nữ Vân Anh, email: vananhtonnu@gmail.com - Ngày nhận bài: 31/4/2014 * Ngày đồng ý đăng: 27/12/2014 * Ngày xuất bản: 10/1/201544 Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Số 24proportion of 51.1%, pneumonia, seizures and saliva flow is the most common disorder in childrenwith cerebral palsy, with a history of risk factors for birth asphyxia high proportion least 33.3%;detection epileptic wave in children with cerebral palsy through EEG high proportion of 53%, thereis physical injury in the brain in children with cerebral palsy through CTscanner high percentage of62.5%. Conclusion: To avoid the risk of cerebral palsy, special asphyxia, and do the EEG records,imaging diagnostic to identify clearly brain lesions for better outcome. Key words: Cerebral palsy 1. ĐẶT VẤN ĐỀ đề hết sức khó khăn và hạn chế, vì vậy, một đứa Bại não là một nhóm các rối loạn của hệ thần trẻ bại não sẽ trở thành một người lớn bại não, đókinh trung ương gây nên bởi tổn thương não là gánh nặng rất lớn cho gia đình và xã hội. Tìmkhông tiến triển do các yếu tố ảnh hưởng vào hiểu các dấu hiệu lâm sàng, cận lâm sàng, các rốigiai đoạn trước sinh, trong sinh và sau sinh đến loạn cũng như các bệnh lý kèm theo ở trẻ bại não5 tuổi với các biến thiên bao gồm rối loạn về vận là cần thiết. Chính vì vậy chúng tôi thực hiện đềđộng, giác quan và hành vi [1]. Đó là một trong tài nhằm: Mô tả đặc điểm lâm sàng, các thể lâmcác dạng tàn tật có tỷ lệ cao nhất ở trẻ em, chiếm sàng, cận lâm sàng, các bệnh lý kèm theo của trẻkhoảng một phần ba tổng số trẻ em tàn tật [3]. bại não.Trong bại não, tổn thương não là không tiếntriển nhưng diễn tiến lâm sàng của trẻ bại não 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPphụ thuộc rất nhiều vào sự quan tâm, chăm sóc NGHIÊN CỨUvà thái độ của gia đình và cộng đồng.Trẻ bại não Đối tượng nghiên cứu: Tất cả những bệnh nhicó thể thành người tàn tật rất nặng nề và là gánh dưới 15 tuổi được chẩn đoán bại não vào viện điềunặng thực sự cho gia đình và xã hội nhưng nếu trị tại Trung tâm Nhi Khoa Bệnh viện Trung ươngphát hiện sớm, điều trị tích cực và phục hồi chức Huế, từ tháng 6/2012 – 3/2014.năng kịp thời sẽ cải thiện đáng kể khả năng vận Tiêu chuẩn chẩn đoán bại não - Theo tiêuđộng, giảm mức độ tàn tật và đưa trẻ hòa nhập chuẩn POSTER của Levine (1980) gồm 6 triệuvào cộng đồng. chứng [16]: Việc xác định nguyên nhân gây ra bại não 1. Dáng điệu hay cử động bất thườngthường khó khăn v ...