Xây dựng và áp dụng bộ công cụ phát hiện biến cố bất lợi của thuốc (ADE trigger tool) tại Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế

Bài viết trình bày việc xây dựng một bộ công cụ rà soát nhanh các biến cố bất lợi của thuốc phù hợp áp dụng tại Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế dựa trên công cụ Global Trigger Tool for Measuring Adverse Events của Viện Cải tiến Y tế Hoa Kỳ (IHI) nhằm phát hiện các ADE tiềm ẩn ở bệnh nhân.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Xây dựng và áp dụng bộ công cụ phát hiện biến cố bất lợi của thuốc (ADE trigger tool) tại Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược HuếTạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Số 5, tập 12, tháng 10/2022Xây dựng và áp dụng bộ công cụ phát hiện biến cố bất lợi của thuốc(ADE trigger tool) tại Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế Phan Đặng Thục Anh1,2*, Phạm Thị Nhàn1, Trần Quang Phúc2, Phan Văn Năm3 (1) Khoa Dược, Trường Đại học Y - Dược, Đại học Huế (2) Khoa Dược, Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế (3) Bộ môn Mắt, Trường Đại học Y - Dược, Đại học Huế Tóm tắt Đặt vấn đề: Biến cố bất lợi của thuốc (Adverse drug event-ADE) là một trong những nguyên nhân phổbiến nhất gây ra tổn thương cho bệnh nhân do thuốc, chiếm 19% các biến cố bất lợi (Adverse event-AE) vàtỷ lệ nghiêm trọng ở bệnh nhân cao tuổi thường cao hơn do dễ bị tổn thương cũng như nhạy cảm hơn vớiADE. Vì vậy, phát hiện ADE là bước quan trọng đầu tiên để cải thiện an toàn dùng thuốc cho bệnh nhân. Mụctiêu nghiên cứu: Xây dựng một bộ công cụ rà soát nhanh các biến cố bất lợi của thuốc phù hợp áp dụng tạiBệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế dựa trên công cụ Global Trigger Tool for Measuring Adverse Eventscủa Viện Cải tiến Y tế Hoa Kỳ (IHI) nhằm phát hiện các ADE tiềm ẩn ở bệnh nhân. Đối tượng và phương phápnghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu bệnh án điều trị nội trú năm 2020 tại Bệnh viện Trường Đại học Y - DượcHuế. Kết quả: Bộ công cụ sửa đổi gồm có tổng cộng 13 tín hiệu. Số bệnh án phát hiện ADE là 18 (1,9% tổng sốbệnh án rà soát), số ADE ghi nhận được là 22 ADE, trong đó 19 ADE được xác định là do thuốc. Số ADE bị bỏsót bởi phương pháp báo cáo tự nguyện chiếm 89,5% tổng số ADE được phát hiện bằng bộ công cụ. Hiệu lựcchung của bộ công cụ là PPV= 0,06. Kết luận: Nghiên cứu đã xây dựng được bộ công cụ phát hiện biến cố bấtlợi của thuốc và bước đầu áp dụng rà soát nhanh bệnh án đã cho kết quả khả quan. Nghiên cứu này là tiền đềcho các nghiên cứu sâu hơn để mở rộng áp dụng bộ công cụ ADE trigger tool sửa đổi vào hoạt động rà soátbệnh án hằng ngày, hỗ trợ Dược sĩ trong hoạt động Dược lâm sàng tại bệnh viện. Từ khóa: biến cố bất lợi của thuốc, biến cố bất lợi, người cao tuổi, dược lâm sàng. AbstractAdverse drug event trigger tool: construction and application of a ready-to-use tool at Hue University of Medicine and Pharmacy Hospital Phan Dang Thuc Anh1,2*, Pham Thi Nhan1, Tran Quang Phuc2, Phan Van Nam3 (1) Faculty of Pharmacy, University of Medicine and Pharmacy, Hue University (2) Faculty of Pharmacy, Hue University of Medicine and Pharmacy Hospital (3) Department of Ophthalmology, University of Medicine and Pharmacy, Hue University Background: Adverse drug event (ADE) is one of the most common causes of injury to patients,accounting for 19% of adverse events (AEs), particularly among the elderly due to their sensitivity to ADE.Thus, taking ADE detection is the first vital step in improving medication safety. Objective: This study aimedto develop an appropriate modified triggers tool based on Institute for Healthcare Improvement (IHI) GlobalTrigger tool for Adverse Events detecting potential ADEs in patients at Hue University Hospital. Materialsand methods: Using a retrospective study on the medical records of inpatients treated in Hue University ofMedicine and Pharmacy Hospital in 2020. Results: The modified ADE trigger tool encompassed 13 triggers.In the screening stage, the ADEs were found in 18 medical records (1.9% of total screening records), and 22ADEs were identified, in which 19 ADEs were determined as adverse drug reactions (ADRs). The study alsofound that 17/19 ADRs had not been reported via a spontaneous reporting system (89.5%). The modifiedADE Trigger tool’s positive predictive value (PPV) was 0.06. Conclusion: A modified ADE Trigger tool fordetecting ADE has been constructed and applied at Hue University of Medicine and Pharmacy Hospital.This study would be the first motivation for further studies that attempt to apply this tool into daily clinicalpharmacy activities and emphasize the role of Clinical Pharmacists at the hospital. Keywords: Adverse Drug Event, adverse event, geriatrics, clinical pharmacy. Địa chỉ liên hệ: Phan Đăng Thục Anh; email: pdtanh@huemed-univ.edu.vn DOI: 10.34071/jmp.2022.5.7 Ngày nhận bài: 8/3/2022; Ngày đồng ý đăng: 12/7/2022; Ngày xuất bản: 30/10/2022 54 Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Số 5, tập 12, tháng 10/2022 1. ĐẶT VẤN ĐỀ thức được thành lập tại Bệnh viện Trường Đại học Biến cố bất lợi của thuốc (Adverse Drug Event- Y - Dược Huế và bước đầu triển khai các hoạt độngADE) là một trong những nguyên nhân hàng đầu làm thực hành Dược lâm sàng. Với mục đích tăng cườngtăng tỷ lệ tử vong, kéo dài thời gian nằm viện, giảm vai trò của dược sĩ trong hoạt động Cảnh giác dượctuân thủ và tăng chi phí điều trị cho bệnh nhân [1]. tại bệnh viện, đề tài “Xây dựng và áp dụng bộ côngVấn đề an toàn dùng thuốc trên bệnh nhân bắt đầu cụ phát hiện biến cố bất lợi của thuốc (ADE Triggerđược chú ý nhiều từ khi có các nghiên cứu phát hiện Tool) tại Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế”một tỷ lệ đáng kể những biến cố bất lợi (Adverse được thực hiện với hai mục tiêu:Event-AE) trên bệnh nhân nội trú ở nhiều nước phát 1. Xây dựng bộ công cụ phát hiện biến cố bất lợitriể ...